Der Unfallchirurg

, Volume 115, Issue 8, pp 754–758 | Cite as

Eine neue Repositionstechnik für die verhakte hintere Schulterluxation

Fallbericht und Beschreibung der Repositionstechnik
  • H. Godry
  • M. Citak
  • M. Königshausen
  • T.A. Schildhauer
  • D. Seybold
Kasuistiken
  • 1.3k Downloads

Zusammenfassung

Anhand einer Fallbeschreibung eines 61-jährigen Patienten mit hinterer Schultergelenkluxation der rechten Seite, wird eine neue Repositionstechnik dargestellt. Hierbei ermöglichen 4 Repositionsschritte eine Entkeilung und Reposition des Humeruskopfes: 1. gleichmäßiger Längszug, 2. Innenrotation unter Längszug. Unter Verwendung des zweiten Arms des Untersuchers als Hypomochlion wird der Humeruskopf 3. lateralisiert und 4. ventralisiert. Diese Technik ist schonend und von einer einzigen Person unter Verwendung einer intraartikulären Analgesie durchführbar. In dem vorgestellten Fall handelte es sich um eine traumatische dorsal verhakte Schulterluxation mit Glenoidrandfraktur, die geschlossen reponiert und bei stabilen Gelenkverhältnissen konservativ behandelt wurde. Im Follow-up nach 2 Jahren war der Patient uneingeschränkt in seinem Beruf als Zollbeamter tätig. Im Oxford-Instability-Score erreichte er 48 Punkte.

Darstellung einer Technik zur Reposition der verhakten hinteren Schulterluxation, bei der über den einen Arm des Untersuchers gleichmäßiger Zug mit Innenrotation auf die Schulter ausgeübt wird und über den anderen Arm, verwendet als Hypomochlion, das Schultergelenk reponiert wird.

Schlüsselwörter

Schultergelenk Dorsale verhakte Luxation Geschlossene Reposition Neue Technik Schultergelenksluxation 

A new reduction technique for posterior locked shoulder dislocation

Case report and technique description

Abstract

The case of a 61-year-old male with posterior dislocation of the right shoulder joint is presented and a new technique for closed reduction of posterior locked shoulder dislocation is described. The technique involves four steps: in step 1 a constant traction is applied on the injured arm, in step 2 the arm is internally rotated and in steps 3 and 4 the second arm of the physician is used as a lever arm to lateralize and ventralize the shoulder. Lateralization and ventralization of the humeral head are essential to engage the humeral head and to pass it around the glenoid during reduction. Steps 3 and 4 are performed simultaneously. In the presented case the patient suffered a traumatic shoulder dislocation with a rim fracture of the glenoid. After reduction the shoulder was stable and conservative treatment was performed. A 2 year follow-up examination revealed a pain-free and stable shoulder with free range of motion and an Oxford instability score of 48 points. The described reduction technique for posterior locked shoulder dislocation is a simple and gentle technique, which can be performed easily by one person.

Presentation of a reduction technique for locked posterior shoulder dislocation. Constant traction and internal rotation is performed for engaging the locked humeral head. After disengaging the humeral head the reduction is performed by using the arm of the physician as a lever arm.

Keywords

Shoulder joint Posterior locked dislocation Closed reduction New technique Shoulder dislocation 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Literatur

  1. 1.
    Bell HM (1965) Posterior fracture-dislocation of the shoulder – a method of closed reduction; a case report. J Bone Joint Surg Am 47:1521–1524PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Cicak N (2004) Posterior dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Br 86:324–332PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    De Wall M, Lervick G, Marsh Jl (2005) Posterior fracture-dislocation of the proximal humerus: treatment by closed reduction and limited fixation: a report of four cases. J Orthop Trauma 19:48–51CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Duralde XA, Fogle EF (2006) The success of closed reduction in acute locked posterior fracture-dislocations of the shoulder. J Shoulder Elbow Surg 15:701–706PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Mimura T, Mori K, Matsusue Y et al (2006) Closed reduction for traumatic posterior dislocation of the shoulder using the ‚lever principle’: two case reports and a review of the literature. J Orthop Surg (Hong Kong) 14:336–339Google Scholar
  6. 6.
    Orlinsky M, Shon S, Chiang C et al (2002) Comparative study of intra-articular lidocaine and intravenous meperidine/diazepam for shoulder dislocations. J Emerg Med 22:241–245PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Robinson CM, Aderinto J (2005) Posterior shoulder dislocations and fracture-dislocations. J Bone Joint Surg Am 87:639–650PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Seebauer L, Keyl W (1998) Posterior shoulder joint instability. Classification, pathomechanism, diagnosis, conservative and surgical management. Orthopade 27:542–555PubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Steinmann SP (2003) Posterior shoulder instability. Arthroscopy 19(Suppl 1):102–105PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 2011

Authors and Affiliations

  • H. Godry
    • 1
  • M. Citak
    • 1
  • M. Königshausen
    • 1
  • T.A. Schildhauer
    • 1
  • D. Seybold
    • 1
  1. 1.Chirurgische Klinik und PoliklinikBG-Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr-UniversitätBochumDeutschland

Personalised recommendations