Der Unfallchirurg

, Volume 110, Issue 5, pp 450–455 | Cite as

Dicke Chance – die operative Behandlung der schweren Adipositas bei posttraumatischer Osteoarthrose

  • J. Gille
  • J. Aberle
  • P. Busch
  • O. Mann
  • M. Faschingbauer
  • C. Jürgens
Kasuistiken

Zusammenfassung

In Zeiten des reichhaltigen Angebots an Nahrung wird aus diesem ursprünglichen Vorteil ein Problem – die Übergewichtigkeit. Neben der erhöhten Morbidität und Mortalität ist das gesteigerte Risiko einer Osteoarthrose in der Literatur gut belegt. Unfallfolgen können eine sog. Präarthrose darstellen und führen in Abhängigkeit des Verletzungsmusters häufig zu einem Gelenkverschleiß. Hier stellt die Adipositas einen deutlichen Progressionsfaktor dar.

Es wird der Fall eines adipösen Mannes (BMI=53,5 kg/m2) beschrieben, der eine Hüftkopffraktur mit Acetabulumbeteiligung (Pipkin IV) sowie eine Tibiakopffraktur erlitt. Nach operativer Versorgung der Frakturen und abgeschlossener Rehabilitation folgte die Anlage eines Magenbypasses zur Gewichtsreduktion. Diese Kasuistik wird vor dem Hintergrund der Literatur diskutiert.

Schlüsselwörter

Osteoarthritis Magenbypass Fettleibigkeit Hüftfraktur Tibiafraktur 

A sizeable chance – surgical management of profound obesity concurrent with post-traumatic osteoarthrosis

Abstract

In times of plentiful nutrition an environmental advantage turns into a problem – obesity. Apart from an increase in morbidity and overall mortality the development of osteoarthrosis is well documented. Pre-arthrotic conditions may arise from trauma and can lead, depending on the pattern of injury, to full-blown arthrosis. The presence of obesity can play the role of a relevant progressive factor in this setting.

Here we report about the case of an obese man (BMI 53.5 kg/m2), who suffered a fracture of the femoral head with acetabular participation (Pipkin IV) as well as a fracture of the tibial plateau. Operative management and rehabilitation were followed by gastric bypass surgery for weight reduction. The case is discussed with regard to the present literature.

Keywords

Osteoarthritis Gastric bypass surgery Obesity Hip fracture Tibial fracture 

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2006

Authors and Affiliations

  • J. Gille
    • 1
  • J. Aberle
    • 2
  • P. Busch
    • 3
  • O. Mann
    • 3
  • M. Faschingbauer
    • 1
  • C. Jürgens
    • 1
  1. 1.BG-UnfallkrankenhausHamburgDeutschland
  2. 2.Zentrum für Innere MedizinUniversitätsklinikum Hamburg-EppendorfHamburgDeutschland
  3. 3.Klinik für Allgemein-, Visceral- und ThoraxchirurgieUniversitätsklinikum Hamburg-EppendorfHamburgDeutschland

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