Monatsschrift Kinderheilkunde

, Volume 156, Issue 6, pp 545–549 | Cite as

Akute Otitis media

Einfluss der Pneumokokkenimpfung auf die Prävalenz
Leitthema
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Zusammenfassung

Die Pneumokokkenimpfung mit Konjugatimpfstoff schützt vor invasiven und auch lokalen Infektionen, z. B. akuter Otitis media (AOM). In der Zulassungsstudie des 7-valenten Konjugatimpfstoffs (Prevenar®) wurde eine Schutzrate von 67% gegen AOM durch im Impfstoff enthaltene Pneumokokkenserotypen ermittelt. Gegenüber jeglicher AOM betrug sie 9%. Der Impfstoff ist neuerdings in der EU auch für die Indikation AOM zugelassen. Seit der Einführung des Pneumokokkenimpfprogramms in den USA im Jahr 2000 bei Kindern bis zum Alter von 2 Jahren liegen nunmehr auch Daten zur klinischen Effizienz vor. So war in einer repräsentativen Erhebung in den USA in den ersten Jahren nach Beginn des Programms ein Rückgang der ambulanten Behandlungen wegen AOM bei unter 2 Jahre alten Kindern um 20% zu verzeichnen. Manche Untersuchungen deuten darauf hin, dass dieser Rückgang mit einer relativen Zunahme von AOM durch nicht im Impfstoff enthaltene Serotypen einhergeht („replacement“). Sorgfältige epidemiologische Untersuchungen begleitend zu Impfprogrammen sind erforderlich, um solche Entwicklungen erkennen zu können.

Schlüsselwörter

Akute Otitis media Pneumokokken Konjugatimpfstoff Pneumokokkenimpfprogramm „replacement“ 

Acute otitis media

Effect of immunisation with pneumococcal conjugate vaccine on the prevalence

Abstract

Immunisation with pneumococcal conjugate vaccine (PCV) protects children from invasive as well as localised infections such as acute otitis media (AOM). During the pivotal prelicensure study of the seven-valent PCV (PCV-7), efficacy against vaccine-serotype AOM was 67% and against any form of AOM was 9%. Recently, the indication of AOM has been granted for PCV-7 in the European Union. Since pneumococcal immunisation was introduced in the United States for children less than 2 years of age, further data have accumulated regarding PCV-7 efficiency against AOM. In one representative study, the overall frequency of AOM in the ambulatory setting declined by 20% in the target age group shortly after the program began. Some investigations indicate the possibility of replacement disease by other pneumococcal serotypes and other bacteria not covered by the vaccine. Further careful investigations are needed to recognise such epidemiological changes.

Keywords

Acute otitis media Pneumococcus Conjugate vaccine Pneumococcal immunisation Replacement 
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Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehung/en hin: U. Heininger bzw. seine Abteilung haben verschiedentlich finanzielle Unterstützung für Teilnahme an Fortbildungsveranstaltungen sowie Honorare im Rahmen von Vortragsaktivitäten von der Fa. Wyeth (Hersteller von Prevenar®) erhalten.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2008

Authors and Affiliations

  1. 1.Infektiologie und VakzinologieUniversitäts-Kinderspital beider BaselBaselSchweiz

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