Zum Thema
In der Therapie des Typ-2-Diabetes sind orale Antidiabetika schon lange etabliert. In den letzten Jahren neu entwickelte Medikamente erweitern die therapeutischen Möglichkeiten. Der vorliegende Beitrag stellt zunächst die einzelnen Stoffklassen mit ihren Wirkmechanismen vor. Daraus können sinnvolle Kombinationen der einzelnen Substanzen abgeleitet werden, insbesondere von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkmechanismen. Aktuell vorliegende Daten großangelegter prospektiver Studien zu den “klassischen” Antidiabetika Glibenclamid und Metformin ermöglichen eine Therapie auf Grundlage der “evidence-based medicine”. Dagegen erlaubt die Studienlage zu den neueren Medikamenten, die besonders auf die Beeinflussung der Insulinsensitivität abzielen, besonders hinsichtlich der Diabetesfolgeschäden noch keine abschließende Beurteilung.