Der Internist

, Volume 54, Issue 1, pp 105–109 | Cite as

Chylothorax bei einer 87-jährigen Patientin

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Zusammenfassung

Eine 87-jährige Patientin wurde mit einem linksseitigen Pleuraerguss aufgenommen. Das milchige Punktat erfüllte die Kriterien eines Chylothorax. Die Computertomographie des Thorax zeigte multiple Zysten, daher wurde die äußerst seltene Diagnose einer postmenopausalen Lymphangioleiomyomatose gestellt. Die Analyse eines Pleurapunktats sollte neben der makroskopischen Beurteilung die Bestimmung der Triglyzeride umfassen, um die Diagnose eines Chylothorax bestätigen zu können. Selbst im fortgeschrittenen Alter sollte bei Vorliegen eines Chylothorax die Differenzialdiagnose einer Lymphangioleiomyomatose in Betracht gezogen werden.

Schlüsselwörter

Pulmonale Lymphangioleiomyomatose Chylothorax Pleuraerguss Pleurapunktion Triglyzeride 

Chylothorax in an 87-year-old patient

Abstract

An 87-year-old woman presented with a left-sided pleural effusion. The milky aspirate fulfilled the criteria of a chylothorax. Thorax computed tomography (CT) showed characteristic multiple cysts and consequently the rare diagnosis of post-menopausal pulmonary lymphangioleiomyomatosis was made. In the diagnostic work-up of pleural effusion the determination of triglycerides should be considered to confirm the diagnosis of chylothorax. In the presence of a chylothorax the differential diagnosis of lymphangioleiomyomatosis should be included even in advanced age.

Keywords

Pulmonary lymphangioleiomyomatosis Chylothorax Pleural effusion Pleural puncture Triglycerides 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt für sich und seine Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Literatur

  1. 1.
    Baldi S, Papotti M, Valente ML et al (1994) Pulmonary lymphangioleiomyomatosis in postmenopausal women: report of two cases and review of the literature. Eur Respir J 7:1013–1016Google Scholar
  2. 2.
    Dabora SL, Franz DN, Ashwal S et al (2011) Multicenter phase 2 trial of sirolimus for tuberous sclerosis: kidney angiomyolipomas and other tumors regress and VEGF-D levels decrease. PLoS One 6:e23379PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Ho TB, Hull JH, Hughes NC (2006) An 86-year-old female with lymphangioleiomyomatosis. Eur Respir J 28:1065CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Johnson SR (2006) Lymphangioleiomyomatosis. Eur Respir J 27:1056–1065Google Scholar
  5. 5.
    Johnson SR, Cordier JF, Lazor R et al (2010) European Respiratory Society guidelines for the diagnosis and management of lymphangioleiomyomatosis. Eur Respir J 35:14–26CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Johnson SR, Whale CI, Hubbard RB et al (2004) Survival and disease progression in UK patients with lymphangioleiomyomatosis. Thorax 59:800–803PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Maldonado F, Hawkins FJ, Daniels CE et al (2009) Pleural fluid characteristics of chylothorax. Mayo Clin Proc 84:129–133PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    McCormack FX, Inoue Y, Moss J et al (2011) Efficacy and safety of sirolimus in lymphangioleiomyomatosis. N Engl J Med 364:1595–1606Google Scholar
  9. 9.
    Neurohr C, Hoffmann AL, Huppmann P et al (2011) Is sirolimus a therapeutic option for patients with progressive pulmonary lymphangioleiomyomatosis? Respir Res 12:66PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Reid JK, Rees H, Cockcroft D (2002) Long term survival in a patient with pulmonary lymphangioleiomyomatosis. Can Respir J 9:342–346Google Scholar
  11. 11.
    Ryu JH, Doerr CH, Fisher SD et al (2003) Chylothorax in lymphangioleiomyomatosis. Chest 123:623–627PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Watz H, Oltmanns A, Kimmel S et al (2008) Sporadic lymphangioleiomyomatosis. Clinical and lung functional characteristics of 32 female patients. Dtsch Med Wochenschr 133:705–708PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Doerr CH, Allen MS, Nichols FC 3rd, Ryu JH (2005) Etiology of chylothorax in 203 patients. Mayo Clin Proc 80:867–870PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012

Authors and Affiliations

  1. 1.Abteilung für Pneumologie, Medizinische Klinik IIKrankenhaus NeuwittelsbachMünchenDeutschland

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