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Vergleichende sonographische und histomorphologische Untersuchungen der Lippen

Comparative ultrasonographic and histomorphologic examination of the lips

Zusammenfassung

Hintergrund

Mittels hochauflösenden Ultraschalls ist es möglich, den M. orbicularis oris (MOO) gezielt zu untersuchen und dabei die Morphologie und Funktion zu beurteilen.

Ziele der Arbeit

Ziele sind die Verifizierung sonographisch sichtbarer Strukturen der Lippen anhand histologischer Schnittpräparate sowie eine Empfehlung zur Standardisierung der Ultraschalluntersuchung der Lippen.

Material und Methoden

Verwendet wurde ein Hitachi-Hi-Vision-Avius-Ultraschallgerät mit einem Linearschallkopf (L75, variabler Frequenzbereich: 5,0–18,0 MHz). Die systematische B-mode-Ultrasonographie der Probanden (n = 78, 4–77 Jahre) erfolgte an 5 definierten Punkten und mittels Durchmustern der Lippen. Zur histologischen Verifizierung wurden Präparate von Körperspendern (n = 5; 72–83 Jahre) aufgearbeitet.

Ergebnisse

Die Anteile des MOO waren histologisch und sonographisch jeweils gut voneinander abzugrenzen. Sonographisch sichtbare Strukturen der Lippen konnten histologisch identifiziert werden. Lippendrüsen und -blutgefäße waren mit beiden Methoden erkennbar.

Schlussfolgerung

Narben, Verletzungen und Atrophien der Lippenmuskulatur sind sonographisch gut nachweisbar. Funktionelle Untersuchungen ermöglichen die Erkennung muskulärer Funktionsstörungen und tragen zur Diagnose dystoner oder hypotoner Störungen bei. Für eine standardisierte Lippensonographie sind wichtig: Untersuchung von Ober- und Unterlippe in definierten sagittalen und transversalen Schnittebenen, Verwendung von anatomischen „Landmarken“ sowie eine Funktionsdiagnostik bei An- und Entspannung.

Abstract

Background

High-resolution ultrasonography of the lips offers the opportunity to investigate the orbicularis oris muscle (OOM) and evaluate its morphology and function.

Objectives

The goals of this paper are verification of the lip structures visible on ultrasound images by using histological section preparations and recommendation of uniform standards for sonographic examinations of the lips.

Materials and methods

The lips of 78 healthy volunteers (age 4–77 years) where scanned with a Hitachi Hi Vision Avius ultrasound device equipped with a linear transducer (L75, variable frequency range 5.0–18.0 MHz). Systematic B-mode examination was performed at five defined points, and the lips where also scanned dynamically in multiple directions. The ultrasonography findings were verified by using histologic samples from five male body donors (age 72–83 years).

Results

All parts of the OOM could be well distinguished from one another both histologically and ultrasonographically. Sonographically visible lip structures could be verified histologically. Labial glands and blood vessels of the mucosa could be identified with both methods.

Conclusion

Ultrasonography allows identification of lip structures and all parts of the OOM. Scars, injuries and atrophy of the lip musculature are well detectable. Functional examinations can visualize muscular dysfunctions and may support the diagnosis of dystonic or hypotonic functional deficits. The following parameters are mandatory for a standardized examination of the lips: sagittal and transverse images of upper and lower lips; use of anatomical “landmarks”; functional diagnostics in tensed and relaxed conditions.

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Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. F.L. Lefarth, A. Prescher und W. Angerstein geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Author information

Correspondence to F.L. Lefarth or Prof. Dr. W. Angerstein.

Additional information

Auszugsweise vorgetragen und mit dem 2. Posterpreis prämiert beim 116. Westdeutschen HNO-Kongress, Krefeld, 23.–24.03.2012.

Zusatzmaterial online

Video: Sonographievideo des MOO bei entspannter und angespannter Oberlippe (MP4 10MB)

Video: Sonographievideo des MOO bei entspannter und angespannter Oberlippe (MP4 10MB)

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Lefarth, F., Prescher, A. & Angerstein, W. Vergleichende sonographische und histomorphologische Untersuchungen der Lippen. HNO 62, 879–885 (2014). https://doi.org/10.1007/s00106-014-2918-1

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Schlüsselwörter

  • Mundlippen
  • M. orbicularis oris
  • Ultraschall
  • Histologie
  • Vergleich

Keywords

  • Lips
  • Orbicularis oris muscle
  • Ultrasound
  • Histology
  • Comparison