HNO

, Volume 58, Issue 10, pp 1004–1012 | Cite as

Hörgeräte, implantierbare Hörgeräte und Cochlear implants in der Therapie des chronischen Tinnitus

Leitthema

Zusammenfassung

Chronischer Tinnitus lässt sich zentral sowohl in Bezug auf seine Bewertung als auch seine auditorische Verarbeitung positiv beeinflussen. Hier spielt die akustische Stimulation eine wesentliche Rolle, entweder durch aktives Hören oder bei Hörverlust apparativ. Der positive Effekt von Hörgeräten auf Tinnituslautheit und -belastung liegt nach vielen Studien mit großen Patientenzahlen bei bis zu 70%. Die Wirkung implantierbarer Hörsysteme bei Tinnitus ist noch nicht hinreichend untersucht, vereinzelt wurde über positive, aber auch negative Effekte berichtet. Diese Hörsysteme sind allenfalls dann bei Tinnituspatienten indiziert, wenn wegen pathologischer Prozesse im Mittelohr eine Ankopplung des Implantats an den Stapes oder das runde Fenster direkt erfolgen muss und die Versorgung mit konventionellen Hörgeräten aufgrund der höhergradigen kombinierten Schwerhörigkeit scheitert. Cochlear implants (CI) zur Versorgung hochgradig Schwerhöriger und Ertaubter verbessern Tinnitusausprägung und -belastung in 34–93% der Fälle. Die hohe Schwankung beruht auf sehr inhomogenen, nicht immer durch valide Fragebögen belegten Parametern in den Studien. Ein bestehender Tinnitus hat jedoch auch Einfluss auf die Ergebnisse der CI-Versorgung. Die Wirksamkeit eines CI bei einseitiger Taubheit und Tinnitus wird derzeit untersucht und diskutiert.

Schlüsselwörter

Tinnitus, chronischer Cochlear implants Elektroden, implantierte Hörgeräte Akustische Stimulation 

Hearing aids, implantable hearing aids and cochlear implants in chronic tinnitus therapy

Abstract

Chronic tinnitus can be influenced positively by plastic cortical changes of tinnitus assignment and auditory perception. Acoustic stimulation plays an important role, either through active hearing therapy or through a hearing device. The positive effect of hearing aids regarding tinnitus loudness and severity has been shown in many studies with large numbers of patients and amounts to up to 70%. Implantable hearing systems and their effect on tinnitus have not been examined sufficiently yet; there are reports about positive as well as negative effects on tinnitus perception. There is a strong indication, however, when pathological processes in the middle ear need direct coupling of the implantable hearing aid with the stapes or the round window and there is no possibility of providing a conventional hearing aid due to high-grade combined hearing loss. Cochlear implants (CI) for profoundly deaf patients influence tinnitus loudness and severity in 34–93% of the patients; the large deviation is due to inhomogeneous parameters in the studies that are not always based on validated questionnaires. Existing tinnitus, however, influences the outcome of CI patients. There are studies and discussions about the effect of CI for unilateral deafness with tinnitus.

Keywords

Tinnitus, chronic Cochlear implants Electrodes, implanted Hearing aids Acoustic stimulation 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Copyright information

© Springer-Verlag 2010

Authors and Affiliations

  1. 1.HNO-KlinikCharité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-KlinikumBerlinDeutschland
  2. 2.Universitäts-HNO-Klinik DresdenDresdenDeutschland
  3. 3.Tinnitus-Klinik, Krankenhaus Bad ArolsenUniversität Witten-HerdeckeBad ArolsenDeutschland

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