HNO

, Volume 56, Issue 8, pp 799–807 | Cite as

Pathomorphologische Veränderungen bei der allergischen und idiopathischen Rhinitis

  • S. Knipping
  • H.J. Holzhausen
  • A. Riederer
  • T. Schrom
Originalien

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Pathophysiologie der allergischen (AR) und idiopathischen Rhinitis (IR) ist bis heute nicht vollständig geklärt. Die AR und die IR sind gekennzeichnet durch eine zugrunde liegende nasale Hyperreaktivität. Ziel der Untersuchung war die Suche nach pathomorphologischen Veränderungen der Nasenschleimhaut bei diesen verschiedenen Rhinitisformen.

Patienten und Methoden

Proben der unteren Nasenmuschel wurden von 20 Patienten mit persistierender AR, von 16 Patienten mit IR und von 15 Patienten ohne Hinweis für chronisch-entzündliche Veränderungen während einer Nasenoperation entnommen. Die Präparate wurden in Glutaraldehyd oder Paraformaldehyd fixiert. Nach Inkubation mit Antikörpern gegen Substanz P (SP), „calcitonin gene related peptide“ (CGRP) und gegen endotheliale Stickoxidsynthase (eNOS) kamen immunhistochemische und immunelektronenmikroskopische Techniken zur Anwendung. Zur Detektion der Immunreaktionen wurden die Avidin-Biotin-Komplex- (ABC-)Methodik bzw. die Streptavidin-Gold-Markierung für die Immunelektronenmikroskopie verwendet. Die Ergebnisse wurden licht- und elektronenmikroskopisch fotodokumentiert.

Ergebnisse

Die Nasenschleimhaut von Patienten mit AR bzw. IR zeigt viele pathomorphologische Gemeinsamkeiten. Eine Hyperinnervation konnte als Korrelat für die neurogene Entzündung gefunden werden. SP und CGRP sind als neuronale Kotransmitter vermehrt nachweisbar. Bei der AR zeigten sich massive Entzündungsinfiltrate und Ödeme, während bei der IR keine Hinweise für eine eosinophile Entzündung beobachtet wurden.

Schlussfolgerung

An Hand der vorliegenden Untersuchung lassen sich bei der AR und der IR neben typischen Unterschieden ähnliche pathomorphologische Veränderungen der Nasenschleimhaut nachweisen. Auf der Grundlage dieser Befunde kann eine antientzündliche Therapie für beide Rhinitisformen in Erwägung gezogen werden.

Schlüsselwörter

Rhinitis allergica Nasenschleimhaut Rhinitis idiopathica Elektronenmikroskopie Immunelektronenmikroskopie 

Ultrastructural changes in allergic rhinitis vs. idiopathic rhinitis

Abstract

Background

Nasal hyperreactivity is one of the most important underlying mechanisms in allergic rhinitis (AR) as well as idiopathic rhinitis (IR). The aim of the present study was to examine pathomorphological changes in nasal mucosa in these subgroups of rhinitis.

Patients and methods

Tissue samples of human inferior turbinates from 20 patients with AR and 16 patients with IR were taken during nasal surgery and preserved in glutaraldehyde or paraformaldehyde. Ultrathin sections of specimens from 15 patients without chronic inflammation of nasal mucosa were used as controls. Primary antibodies against substance P (SP), calcitonin-gene-related peptide (CGRP), and endothelial nitric oxide synthase (NOS III) were applied, and the immunocomplexes were visualized by an immunocytochemical staining technique using gold-labeled antibodies. Immunostained structures were photodocumented using light and transmission electron microscopy.

Results

The nasal mucosa of patients with AR and IR showed similarities on the ultrastructural level. A strong innervation pattern with sensory nerve fibers containing SP and CGRP demonstrated neurogenic inflammation. Extensive edema and cellular infiltrations were found in AR. A decreased presence of eosinophils and nitric oxide was observed in IR.

Conclusions

On the ultrastructural level, AR and IR showed many similarities but also some differences. Based on these findings, anti-inflammatory therapy could be recommended for both types of rhinitis.

Keywords

Allergic rhinitis Nasal mucosa Idiopathic rhinitis Electron microscopy Immunoelectron microscopy 

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2008

Authors and Affiliations

  • S. Knipping
    • 1
  • H.J. Holzhausen
    • 2
  • A. Riederer
    • 3
  • T. Schrom
    • 4
  1. 1.Universitätsklinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf - und HalschirurgieMartin-Luther-Universität Halle-WittenbergHalle/SaaleDeutschland
  2. 2.Pathologisches Institut der Martin-Luther-UniversitätHalle/SaaleDeutschland
  3. 3.Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkranke der Ludwig-Maximilians-UniversitätMünchenDeutschland
  4. 4.Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde der Charité, Campus MitteBerlinDeutschland

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