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HNO

, Volume 56, Issue 11, pp 1129–1134 | Cite as

Chronische Rhinosinusitis mit Septumperforation

Differenzialdiagnostische Überlegungen
  • W. Mann
  • P. Bumb
  • E. Märker-Hermann
Originalien

Zusammenfassung

Nasenseptumperforationen im Rahmen einer chronischen Rhinosinusitis mit oder ohne Schmerzen im Bereich des Nasenskeletts, denen kein Trauma oder ein operativer Eingriff vorausging, rücken einen M. Wegener in den Mittelpunkt differenzialdiagnostischer Überlegungen. Dabei helfen sowohl eine Schleimhautbiopsie als auch die Untersuchung der ANCA in der Differenzialdiagnostik häufig nicht weiter. Dem Hals-Nasen-Ohren-Arzt kommt in dieser Situation eine entscheidende Rolle zu, in Zusammenarbeit mit einem internistischen Rheumatologen eine Therapie mit Sulfatrimethoprim, ggf. auch mit Immunsuppressiva, zu initiieren, um den Befund zu stabilisieren und möglichst eine Systemausbreitung zu verhindern.

Schlüsselwörter

M. Wegener Chronische Rhinosinusitis Septumperforation Seronegativität Systemausbreitung 

Chronic rhinosinusitis with septal perforation

Differential diagnostic considerations

Abstract

Chronic rhinosinusitis together with nasal septal perforation with or without pain of the nasal skeleton and without previous trauma or surgery point toward the possible diagnosis of Wegener’s granulomatosis. However, nasal biopsy and serologic testing remain inconclusive in many patients. The otolaryngologist’s role in this situation is to initiate, in close cooperation with a rheumatologist, therapy with sulfatrimethoprim, as well as with immunosuppressants if necessary. This helps stabilize the symptomatology and may prevent progressive systemic disease.

Keywords

Wegener’s granulomatosis Chronic rhinosinusitis Septal perforation Seronegativity Progressive systemic disease 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2008

Authors and Affiliations

  1. 1.HNO-Klinik und Poliklinik der Johannes-Gutenberg-Universität MainzMainzDeutschland
  2. 2.Innere Medizin IV (Rheumatologie, klin. Immunologie, Nephrologie)HSK Wilhelm-Fresenius-KlinikWiesbadenDeutschland

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