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Merkel-Zell-Karzinom bei chronisch lymphatischer Leukämie

Erfolgreiche Therapie mit PD-L 1-Inhibition, Avelumab und Chlorambucil

Merkel cell carcinoma in chronic lymphocytic leukemia

Successful treatment with PD-L 1 inhibition, avelumab and chlorambucil

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Zusammenfassung

Wir berichten über eine hochbetagte CLL(chronisch lymphatische Leukämie)-Patientin mit einem bereits bei der Erstdiagnose lokal metastasierten MCVPyV-negativen Merkel-Zell-Karzinom (MCC). Die Therapie erfolgte primär operativ und strahlentherapeutisch unter Verzicht auf eine Lymphadenektomie. Sechs Monate nach der Primärdiagnose wurde eine Lebermetastasierung festgestellt, die auf den PD-L1-Blocker Avelumab über mehr als 15 Monate angesprochen hat. Wir möchten einen synergistischen Effekt der Therapie von Chlorambucil und Avelumab postulieren durch eine wechselseitige Verbesserung der Immunfunktion, von der beide Erkrankungen profitieren.

Abstract

We report the case of an 85-year-old chronic lymphocytic leukemia patient with a local metastatic MCVPyV-negative Merkel cell carcinoma at initial diagnosis. Therapy comprised surgical excision and radiotherapy but without lymphadenectomy. Six months after the primary diagnosis, liver metastases were detected. They responded to the PD-L1 inhibitor avelumab for more than 15 months. Thus, we postulate a synergistic effect of combined therapy with chlorambucil and avelumab through a mutual improvement of immune function, from which both diseases benefit.

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Abb. 3
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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Dermatologie, Klinikum Dortmund, Beurhausstr. 40, 44137, Dortmund, Deutschland

    P. Dücker, S. Hüning & D. Nashan

  2. Institut für Radiologie und Neuroradiologie, Klinikum Dortmund, 44137, Dortmund, Deutschland

    S. Rohde

  3. Pathologisches Institut, Klinikum Dortmund, 44137, Dortmund, Deutschland

    J. Lorenzen

Authors
  1. P. Dücker
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  2. S. Hüning
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  3. S. Rohde
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  4. J. Lorenzen
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  5. D. Nashan
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Corresponding author

Correspondence to P. Dücker.

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Interessenkonflikt

P. Dücker weist auf folgende Beziehungen hin: Referentin, Expertenmeeting Roche; Expertenmeeting Abbvie; Studienarzt Novartis; Referentin, Studienarzt BMS; Expertenmeeting Pierre Fabre; Referentin Pfizer. S. Hüning weist auf folgende Beziehungen hin: Teilnahme an Advisory Boards und Reisekostenfinanzierung erhalten von Pierre-Fabre, Roche, Novartis, Takeda, MSD, BMS, SunPharma, Abbvie. D. Nashan weist auf folgende Beziehungen hin. Referentenhonorar oder Kostenerstattung als passiver Teilnehmer: MSD, ADF, ADO EADO, DKG, DGP, Südwestdeutsche Dermatologen, Ärztlicher Verein Dortmund, Hautkrebs Netzwerk Deutschland (Beirat), DDG Vorstand (kooptiertes Mitglied), Ethikkommission der Ärztekammer der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster. S. Rohde und J. Lorenzen geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Die Daten des Falls wurden bereits im Rahmen einer Posterpräsentation vorgestellt.

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Dücker, P., Hüning, S., Rohde, S. et al. Merkel-Zell-Karzinom bei chronisch lymphatischer Leukämie. Hautarzt 71, 553–556 (2020). https://doi.org/10.1007/s00105-020-04599-y

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