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Der Hautarzt

, Volume 70, Issue 12, pp 975–988 | Cite as

Supportivtherapie und Nebenwirkungsmanagement in der Dermatoonkologie

  • Laura von DückerEmail author
  • Svea Hüning
  • Katharina Kähler
  • Patrick Terheyden
  • Dorothée Nashan
CME
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Zusammenfassung

Im Rahmen der Supportivtherapie werden Beschwerden, die durch die Tumorerkrankung selbst oder durch die antitumorale Therapie entstehen, sowie psychosoziale Belange berücksichtigt. Die Medikamente, die nun seit einigen Jahren in der modernen Dermatoonkologie eingesetzt werden, führen zu einem neuartigen Nebenwirkungsspektrum. Unter Einsatz der Immuntherapien kommt es zu einer Reihe entzündlicher, immunvermittelter Nebenwirkungen, die praktisch jedes Organ betreffen können. Auch die zielgerichteten Therapien haben spezifische Nebenwirkungen. Grundsätzlich hängt das Management der Nebenwirkungen von ihrer Schwere ab. Neben Therapiepausen und Dosismodifikationen werden bei immuntherapiebedingten Nebenwirkungen systemische Immunsuppressiva eingesetzt. Unterstützend wird eine symptomatische Therapie angeboten. Durch die zusätzliche Berücksichtigung psychosozialer Probleme kann die Lebensqualität von Krebspatienten gebessert werden.

Schlüsselwörter

Immuntherapie Zielgerichtete Therapie Lebensqualität Therapiepausen Dosismodifikationen 

Abkürzungen

CTLA‑4

„Cytotoxic T‑lymphocyte-associated protein 4“

CTCAE-Kriterien

Common Terminology Criteria for Adverse Events

EAPC

Europäische Gesellschaft für Palliative Care

IT

Immuntherapie

MMF

Mycophenolat-Mofetil

NSARs

nichtsteroidale Antiphlogistika

PD-L1

„Programmed cell death ligand 1“

PD1

„Programmed cell death protein 1“

TT

Targeted Therapy bzw. zielgerichtete Therapie

Supportive therapy and management of side effects in dermato-oncology

Abstract

In the context of supportive therapy, possible complaints which may be caused by the cancer itself, by the antitumoral therapy or by psychosocial concerns are considered. Due to the introduction of new anticancer drugs in dermato-oncology, clinicians are confronted with a novel spectrum of adverse events. There are a number of inflammatory, immune-mediated side effects caused by immunotherapies, which can affect virtually any organ. Targeted therapies also have specific side effects. Basically, the management of adverse events depends on their severity. Besides treatment breaks and dosage modifications, immunotherapy-related adverse events are treated with systemic immunosuppressants. Supportive symptomatic therapy is offered. The additional consideration of psychosocial problems can improve quality of life of cancer patients.

Keywords

Immunotherapy Targeted therapy Quality of life Treatment breaks Dosage modifications 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben.

Autoren

L. von Dücker: A. Finanzielle Interessen: L. von Dücker gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Assistenzärztin in der Dermatologie, UKSH, Campus Lübeck | Mitgliedschaften: ADO, DDG. S. Hüning: A. Finanzielle Interessen: AbbVie: Vortrag „Impfen und Biologica“, Nurse Academy, Dortmund 11/2016 | Ansonsten keine Honorare zu assoziierten Themen, Kongressen, Expertengremien. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Assistenzärztin, Klinikum Dortmund gGmbH, Neurhausstraße 40, 44137 Dortmund | Mitgliedschaften: ADO, ADH, DDG. K. Kähler: A. Finanzielle Interessen: Forschungsförderung zur persönlichen Verfügung: BMS, MSD, Novartis (jeweils Studienförderung). – Vortragshonorare und Reisekosten: MSD, BMS, Roche, Novartis, Philogen, Pierre Fabre. – Bezahlter Berater/interner Schulungsreferent/Gehaltsempfänger o. Ä.: BMS, MSD. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Oberärztin am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Univ.-Hautklinik, Kiel. P. Terheyden: A. Finanzielle Interessen: Vortragshonorar: BMS, Novartis, MSD, Pierre-Fabre, CureVac und Roche. Reise- oder Übernachtungskosten: BMS, Pierre-Fabre und Roche. – Beraterhonorare: BMS, Novartis, Pierre-Fabre, Merck Serono, Sanofi und Roche. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Angestellter Arzt Klinik für Dermatologie, UK SH Campus Lübeck; Stv. Klinikdirektor | Mitgliedschaften: Deutsche Krebsgesellschaft; DDG. D. Nashan: A. Finanzielle Interessen: D. Nashan gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Chefärztin/Klinikdirektorin.

Wissenschaftliche Leitung

Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme.

Der Verlag

erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • Laura von Dücker
    • 1
    Email author
  • Svea Hüning
    • 2
  • Katharina Kähler
    • 3
  • Patrick Terheyden
    • 1
  • Dorothée Nashan
    • 2
  1. 1.Klinik für Dermatologie, Allergologie und VenerologieUniversitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus LübeckLübeckDeutschland
  2. 2.HautklinikKlinikum DortmundDortmundDeutschland
  3. 3.Klinik für Dermatologie, Allergologie und VenerologieUniversitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus KielKielDeutschland

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