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Der Hautarzt

, Volume 69, Issue 12, pp 1021–1032 | Cite as

Trichophyton mentagrophytes – vom Schneeleoparden zum Menschen

Ein molekularer Ansatz zur Aufdeckung der Infektionskette
  • H. Grob
  • F. Wyss
  • C. Wenker
  • S. Uhrlaß
  • C. Krüger
  • P. Mayser
  • P. NenoffEmail author
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Zusammenfassung

Infektionsquelle für Trichophyton (T.) mentagrophytes, einen zoophilen Dermatophyten, sind als Haustiere gehaltene Nagetiere (Meerschweinchen, Mäuse, Kaninchen), manchmal auch Katzen. Infektionen des Menschen durch Dermatophyten nach Kontakt zu Zootieren sind dagegen extrem selten. Vier Tierpfleger des Zoologischen Gartens Basel erkrankten an einer Tinea manus und Tinea corporis durch Tmentagrophytes. Die 22 Jahre alte Tochter eines der Tierpfleger litt ebenfalls an einer Tinea corporis. Die Identifizierung des Isolates vom Indexpatienten wurde mittels direkter Uniplex-PCR(Polymerasekettenreaktion)-EIA (Enzyme-Immoassay) und Sequenzierungsanalyse der ITS(„internal transcribed spacer“)-Region der ribosomalen DNA (18S rRNA, ITS1, 5.8S rRNA, ITS2, 28S rRNA) als T. mentagrophytes bestätigt. Infektionsquelle für die Dermatomykosen waren 3 junge Schneeleoparden im Zoo Basel. Die Übertragung erfolgte durch direkten Kontakt der Tierpfleger zu den Leoparden, denen Igelzecken (Ixodes hexagonus) per Hand aus dem Fell entfernt worden waren. Zwei adulte Schneeleoparden zeigten eine fokale Alopezie der Schnauzen- und Nasenregion, die von den Zootierärzten als Dermatomykose durch Tmentagrophytes diagnostiziert wurde. Die DNA-Sequenzierung zweier tierischer Dermatophytenisolate und eines einzelnen Stammes vom Indexpatienten erbrachte eine 100 %ige Übereinstimmung, was für die Übertragung von Tmentagrophytes von den Tieren auf die Tierpfleger spricht. Die molekularbiologische Identifizierung zeigte zudem eine sehr enge Verwandtschaft der Dermatophytenstämme mit einem vom europäischen Nerz (Mustela lutreola) in Finnland isolierten Tmentagrophytes. Die Patienten wurden mit topischen Azolen und oraler Gabe von 250 mg Terbinafin 1‑mal täglich für 4 Wochen behandelt. Sowohl die adulten Schneeleoparden als auch die asymptomatischen Jungtiere erhielten orales Itraconazol.

Schlüsselwörter

Tinea manus Tinea corporis Berufskrankheit Dermatomykose Tierpfleger 

Trichophyton mentagrophytes—from snow leopard to man

A molecular approach for uncovering the chain of infection

Abstract

Sources of infection for Trichophyton (T.) mentagrophytes—a zoophilic dermatophyte—comprise pet rodents (guinea pigs, mice, rabbits) and sometimes cats. Human infections due to dermatophytes after contact with zoo animals, however, are extreme rare. Four zoo keepers from Basel Zoo were diagnosed to suffer from tinea manus and tinea corporis due to Tmentagrophytes. The 22-year-old daughter of one zoo keeper was also infected with tinea corporis after having worked in the snow leopard section for one day. The strain of the index patient was confirmed by a direct uniplex-PCR-EIA and sequence analysis of the ribosomal internal transcribed spacer (ITS) region (18S rRNA, ITS1, 5.8S rRNA, ITS2, 28S rRNA) as T. mentagrophytes. Three young snow leopards from Basel Zoo were identified as the origin of the fungal skin infection. The transmission occurred due to direct contact of the zoo keepers with the young snow leopards when removing hedgehog ticks (Ixodes hexagonus). Two adult snow leopards had developed focal alopecia of the facial region which was diagnosed as dermatomycoses due to Tmentagrophytes by the zoo veterinarians. By sequence analysis, both the strains from the animals and a single strain of the index patient showed 100% accordance proving transmission of Tmentagrophytes from animals to the zoo keepers. Molecular biological identification revealed a strong relationship to a strain of Tmentagrophytes from European mink (Mustela lutreola) from Finland. Treatment of patients was started using topical ointment with azole antifungals, and oral terbinafine 250 mg once daily for 4 weeks. Both adult snow leopards and the asymptomatic young animals were treated with oral itraconazole.

Keywords

Tinea manus Tinea corporis Occupational diseases Dermatomycoses Zoo keeper 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

H. Grob, F. Wyss, C. Wenker, S. Uhrlaß, C. Krüger, P. Mayser und P. Nenoff geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • H. Grob
    • 1
  • F. Wyss
    • 2
  • C. Wenker
    • 2
  • S. Uhrlaß
    • 3
  • C. Krüger
    • 3
  • P. Mayser
    • 4
  • P. Nenoff
    • 3
    Email author
  1. 1.HautarztPraxis ReinacherhofReinach BLSchweiz
  2. 2.Zoologischer Garten Basel AGBaselSchweiz
  3. 3.Partnerschaft Prof. Dr. med. Pietro Nenoff & Dr. med. Constanze KrügerLabor für medizinische MikrobiologieRötha OT MölbisDeutschland
  4. 4.BiebertalDeutschland

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