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Der Hautarzt

, Volume 69, Issue 8, pp 647–652 | Cite as

Pruritus im Alter – eine interdisziplinäre Herausforderung

  • E. Weisshaar
  • T. Mettang
Leitthema
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Zusammenfassung

Aufgrund der demografischen Entwicklung mit stetig steigender Lebenserwartung und einem immer größeren Anteil an Menschen im hohen Lebensalter wird chronischer Pruritus (CP) in der klinischen Praxis zunehmend häufiger beobachtet. Neben spezifischen pruritogenen Dermatosen im Alter spielen der noduläre Typ der chronischen Prurigo („Prurigo nodularis“) und Pruritus auf unauffälliger Haut eine wichtige Rolle im höheren Lebensalter. Letztgenannter stellt eine besonders große diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Da die Häufigkeit maligner Erkrankungen im Alter zunimmt, ist differenzialdiagnostisch bei CP im Alter immer auch an einen paraneoplastischen Pruritus zu denken. Gebrechlichkeit und eine zunehmende Einschränkung der Beweglichkeit im Alter können nahezu alle therapeutischen Maßnahmen behindern. Im Rahmen der systemischen Behandlung sind Begleiterkrankungen, häufige im Alter auftretende relevante Nebenwirkungen, wie z. B. Beeinflussung der Kognition, Müdigkeit und insbesondere Medikamentenwechselwirkungen, zu berücksichtigen, wodurch die Umsetzung und die Wirksamkeit der Therapie erschwert werden können.

Schlüsselwörter

Jucken Prurigo Kratzen Paraneoplastischer Pruritus Medikamentenwechselwirkungen 

Pruritus in elderly people—an interdisciplinary challenge

Abstract

Due to demographic change, especially in Western countries with increasing life expectancy and a continuously increasing number of elderly, chronic pruritus (CP) is more and more observed in clinical practice. CP in elderly may present with specific pruritic skin diseases, as chronic prurigo (nodular form) and can also occur in unaffected, normal looking skin. CP in elderly remains a challenge. Especially CP without any skin lesions is a major diagnostic and therapeutic challenge. Due to the increasing prevalence of malignant diseases in elderlies, paraneoplastic pruritus is also an important differential diagnosis. Treatment depends on the mobility of the patient which determines if and which topical agents can be used and if ultraviolet phototherapy can be administered. There are a number of topical and systemic medications, which must be selected according to existing comorbidities, possible drug interactions, and the patient’s compliance as well as possible side effects such as cognition and sedation. All this may hamper treatment of CP in elderly.

Keywords

Itch Prurigo Scratching Paraneoplastic itch Drug interactions 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

E. Weisshaar und T. Mettang geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Abt. Klinische Sozialmedizin, Schwerpunkt: Berufs- und UmweltdermatologieRuprecht-Karls Universität HeidelbergHeidelbergDeutschland
  2. 2.Fachbereich NephrologieDKD Helios KlinikWiesbadenDeutschland

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