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Der Hautarzt

, Volume 69, Issue 2, pp 121–126 | Cite as

Lichen nitidus und Lichen striatus

  • I. Stolze
  • H. HammEmail author
Leitthema

Zusammenfassung

Der Lichen nitidus ist eine seltene, chronisch verlaufende Dermatose, die bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen auftritt. Sie geht mit kleinen, monomorph lichenoiden, meist asymptomatischen Papeln in regionaler oder disseminierter Verteilung einher, die ein pathognomonisches histologisches Muster aufweisen. Die Pathogenese ist unklar, diskutiert werden Immunphänomene und genetische Faktoren. Selten wurden Assoziationen zu anderen Dermatosen und Systemerkrankungen beschrieben, auch medikamentöse Therapien werden als Auslöser angenommen. Aufgrund des in der Regel selbstlimitierten Verlaufs müssen Therapieentscheidungen bei den oft sehr jungen Patienten gut abgewogen werden. Infrage kommen neben topischen Kortikosteroiden und Calcineurininhibitoren auch systemische Therapien, z. B. mit Antihistaminika und oralen Kortikosteroiden sowie eine Schmalband-UVB-Phototherapie. Auch der Lichen striatus ist eine erworbene, in aller Regel asymptomatische Dermatose, die v. a. bei Kleinkindern vorkommt. Besonderheit ist die Anordnung der kleinen, flachen, hellroten bis hautfarbenen Papeln entlang der Blaschko-Linien. Aufgrund des Verteilungsmusters wird eine postzygotische Mutation epidermaler Vorläuferzellen angenommen, die durch Triggerfaktoren wie Infektionen, Impfungen oder Traumen zur Expression neuer Oberflächenantigene mit nachfolgender Immunreaktion angeregt werden. Selten kann auch eine Nagelbeteiligung der betroffenen Extremität auftreten. Der Lichen striatus heilt meist nach mehrmonatigem Verlauf narbenlos ab, weshalb sich nebenwirkungsreiche Therapien verbieten. Milde topische Kortikosteroide und Calcineurininhibitoren können insbesondere bei gelegentlich auftretendem Juckreiz eingesetzt werden. Eine postinflammatorische Hypopigmentierung kann über Monate bis Jahre persistieren.

Schlüsselwörter

Köbner-Phänomen Blaschko-Linien Blaschkitis Kortikosteroide Calcineurininhibitoren 

Lichen nitidus and lichen striatus

Abstract

Lichen nitidus is a rare, chronic dermatosis which occurs more often in children than in adults. It presents with tiny, monomorphous, lichenoid, mostly asymptomatic papules in regional or disseminated distribution which show a pathognomonic histological pattern. The pathogenesis is unclear; however, immunologic phenomena and genetic factors are under discussion. In rare cases, an association with other dermatoses and systemic diseases has been described. Moreover, medical treatments have been incriminated as triggers. Considering the self-limited course in mostly young patients, treatment must be thoroughly weighed. Possible therapeutic options include topical corticosteroids and calcineurin inhibitors as well as oral antihistamines, corticosteroids and narrow-band ultraviolet B phototherapy. Lichen striatus is an acquired, usually asymptomatic dermatosis occurring mostly in preschool children. The characteristic feature is the arrangement of small, flat, light red- to skin-colored papules along the lines of Blaschko. Therefore, a postzygotic mutation of epidermal progenitor cells induced to express new surface antigens by trigger factors as infections, vaccinations or trauma with consecutive immune reaction is assumed. Nail involvement of the affected limb can rarely occur. Lichen striatus usually heals without scarring within several months, so that therapies with severe side effects are obsolete. Mild topical corticosteroids or calcineurin inhibitors may be used, especially if patients exceptionally suffer from pruritus. A postinflammatory hypopigmentation can persist for months to years.

Keywords

Koebner phenomenon Blaschko lines Blaschkitis Corticosteroids Calcineurin inhibitors 

Notes

Danksagung

Die Autoren danken Frau PD Dr. Marion Wobser und Herrn PD Dr. Andreas Kerstan für die Anfertigung der histologischen Bilder.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

I. Stolze und H. Hamm geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

Literatur

  1. 1.
    Bae JM, Choo JY, Chang HS et al (2016) Effectiveness of the 308-nm excimer laser on hypopigmentation after lichen striatus: a retrospective study of 12 patients. J Am Acad Dermatol 75(3):637–639CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Bouras M, Benchikhi H, Ouakkadi A, Zamiati S (2013) Facial actinic lichen nitidus successfully treated with hydroxychloroquin: a case report. Dermatol Online J 19(11):20406PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Cakmak SK, Unal E, Gönül M (2013) Lichen nitidus with involvement of the palms. Pediatr Dermatol 30(5):e100–e101CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Campanati A, Brandozzi G, Giangiacomi M et al (2008) Lichen striatus in adults and pimecrolimus: open, off-label clinical study. Int J Dermatol 47(7):732–736CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Cho EB, Kim HY, Park EJ et al (2014) Three cases of lichen nitidus associated with various cutaneous diseases. Ann Dermatol 26(4):505–509CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  6. 6.
    Fujimoto N, Tajima S, Ishibashi A (2003) Facial lichen striatus: successful treatment with tacrolimus ointment. Br J Dermatol 148(3):587–590CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Hauber K, Rose C, Bröcker EB, Hamm H (2000) Lichen striatus: clinical features and follow-up in 12 patients. Eur J Dermatol 10(7):536–539PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Hussain K (1998) Summertime actinic lichenoid eruption, a distinct entity, should be termed actinic lichen nitidus. Arch Dermatol 134(10):1302–1303CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Ikenberg K, Pflugfelder A, Metzler G, Biedermann T (2011) Thirty-year history of palmar eruptions: a quiz. Palmar purpuric lichen nitidus. Acta Derm Venereol 91(1):108–109CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Kim M, Jung HY, Eun YS et al (2015) Nail lichen striatus: report of seven cases and review of the literature. Int J Dermatol 54(11):1255–1260CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Li AW, Ko CJ, Leventhal JS (2017) Generalized lichen nitidus-like eruption in the setting of mogamulizumab and tremelimumab. Eur J Dermatol 27(3):325–326PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Lora V, Kanitakis J, Latini A, Cora C (2014) Lichen striatus associated with etanercept treatment of rheumatoid arthritis. J Am Acad Dermatol 70(4):e90–e92CrossRefPubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Müller CS, Schmaltz R, Vogt T, Pföhler C (2011) Lichen striatus and blaschkitis: reappraisal of the concept of blaschkolinear dermatoses. Br J Dermatol 164(2):257–262CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Mun JH, Park HJ, Kim HS et al (2012) Lichen striatus occurring after allogenic peripheral blood stem cell transplantation in an adult with aplastic anemia. Ann Dermatol 24(1):87–89CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  15. 15.
    Oiso N, Kawada A (2016) Blaschkolinear lichen nitidus. Eur J Dermatol 26(1):100–101PubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Park JH, Choi YL, Kim WS (2006) Treatment of generalized lichen nitidus with narrowband ultraviolet B. J Am Acad Dermatol 54(3):545–546CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Patrizi A, Neri I, Fiorentini C et al (2004) Lichen striatus: clinical and laboratory features of 115 children. Pediatr Dermatol 21(3):197–204CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Payette MJ, Weston G, Humphrey S et al (2015) Lichen planus and other lichenoid dermatoses: kids are not just little people. Clin Dermatol 33:631–643CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Peramiquel L, Baselga E, Dalmau J et al (2006) Lichen striatus: clinical and epidemiological review of 23 cases. Eur J Pediatr 165:267–269CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Pinkus F (1907) Über eine neue knötchenförmige Hauteruption: Lichen nitidus. Arch Dermatol Syph 85:11–36CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Scheler M, Proelss J, Bräuninger W et al (2016) Generalized lichen nitidus with involvement of the palms following interferon alpha treatment. Dermatology 215(3):236–239CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Shan SJ, Xia Z, Chen J et al (2013) Widespread lichen nitidus associated with tattoo. Eur J Dermatol 23(1):123–124PubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Synakiewicz J, Polańska A, Bowszyc-Dmochowska M et al (2016) Generalized lichen nitidus: a case report and review of the literature. Postepy Dermatol Alergol 33(6):488–490CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  24. 24.
    Taniguchi Abagge K, Parolin Marinoni L, Giraldi S et al (2004) Lichen striatus: description of 89 cases in children. Pediatr Dermatol 21(4):440–443CrossRefPubMedGoogle Scholar
  25. 25.
    Tay EY, Ho MS, Cahndran N et al (2014) Lichen nitidus presenting with nail changes—case report and review of the literature. Pediatr Dermatol 32(3):386–388CrossRefPubMedGoogle Scholar
  26. 26.
    Tilly JJ, Drolet BA, Esterly NB (2016) Lichenoid eruptions in children. J Am Acad Dermatol 51(4):606–624CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Wanat KA, Elenitsas R, Chachkin S et al (2012) Extensive lichen nitidus as a clue to underlying Crohn’s disease. J Am Acad Dermatol 67(5):e218–e220CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    Wang L, Chen F, Liu Y et al (2016) Lichen striatus with syringotropism and hyperplasia of eccrine gland cells: a rare phenomenon that should not be confused with syringotropic mycosis fungoides. J Cutan Pathol 43(11):927–931CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. 29.
    Youssef SM, Teng JM (2012) Effective topical combination therapy for treatment of lichen striatus in children: a case series and review. J Drugs Dermatol 11(7):872–875PubMedGoogle Scholar
  30. 30.
    Zussman J, Smart CN (2015) Perforating lichen nitidus. Am J Dermatopathol 37(5):406–408CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und AllergologieUniversitätsklinikum WürzburgWürzburgDeutschland

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