Zusammenfassung

Maligne Neoplasien der Haut präsentieren sich selten als kutane polypoide Läsionen. Demzufolge werden Fibroma-pendulans-ähnliche Veränderungen initial auch nicht als solche erkannt und behandelt und somit bei entsprechender Indikation lege artis mittels Shave-Technik entfernt. Umso größer ist wie in diesem konkreten Fall die Überraschung des Klinikers, ein Myxofibrosarkom (MFS) als Diagnose zu erhalten. Dieser Fall zeigt, wie wichtig es ist, einer ungewöhnlichen klinischen Präsentation eines häufig vorkommenden Tumors, wie es das Fibroma pendulans ist, nachzugehen. Das MFS ist eines der häufigsten, wenn nicht das am häufigsten vorkommende Sarkom bei Erwachsenen. Die klinische Präsentation als Fibroma-pendulans-ähnlicher Läsion macht diesen Fall so ungewöhnlich. Das rasche Wachstum dieses sich polypoid manifestierenden Sarkoms in der Haut erleichtert die Indikation zur operativen und vollständigen Entfernung. Das Verhalten des MFS hängt vom Malignitätsgrad, von der Tumorgröße, der Eindringtiefe und der lokalen Kontrolle ab. Während kleinere, dermal bzw. subkutan lokalisierte MFS potenziell ein Rezidivrisiko haben, besitzen größere, höhergradige und tief im Weichgewebe lokalisierte ein variabel metastatisches Potenzial. Trotz großer Variabilität des Zellreichtums, der Atypien und der Mitosefigurenanzahl sind allen MFS der multinoduläre Aufbau mit inkompletter Septenbildung, das muzinöse Stroma und die kurvilineären feinen Gefäße gemein.