Der Hautarzt

, Volume 61, Issue 7, pp 593–597 | Cite as

Epikutantestung bei Patienten mit Ulcus cruris unter besonderer Berücksichtigung moderner Wundprodukte

  • S. Reich-Schupke
  • J. Kurscheidt
  • C. Appelhans
  • A. Kreuter
  • P. Altmeyer
  • M. Stücker
Originalien
First Online:

Zusammenfassung

Hintergrund

Patienten mit einem Ulcus cruris haben häufig Kontaktsensibilisierungen. Moderne Wundauflagen werden oft als hypoallergen proklamiert.

Ziel

Untersuchung des Sensibilisierungsspektrums von Ulkuspatienten hinsichtlich wundrelevanter Kontaktstoffe und insbesondere moderner Wundprodukte.

Material und Methoden

Es wurden 95 Patienten mit einem Ulcus cruris mit DKG-Reihen und einer Reihe häufig verwendeter Wundprodukte mittels Epikutantestung (ECT) getestet.

Ergebnisse

Mindestens eine positive ECT-Reaktion hatten 61% der Patienten. Die häufigsten Reaktionen fanden sich für tert. Butylhydrochinon, Polyvidon-Jod, Perubalsam, ein Hydrogel, Duftstoffmix I, Duftstoffmix II, Amerchol L101 und Gentamicin. Insgesamt gab es 14 Reaktionen auf Produkte der modernen Wundversorgung. Die höchsten Sensibilisierungsraten waren dabei für Hydrokolloide und Hydrogele nachweisbar. Patienten mit Sensibilisierungen gegen moderne Wundauflagen wiesen insgesamt signifikant mehr positive Testreaktionen auf.

Schlussfolgerungen

Bei Patienten mit Ulcus cruris gibt es nicht selten Sensibilisierungen gegenüber modernen Wundprodukten, v. a. Hydrogelen. Sie sollten auch in der Diagnostik berücksichtigt werden.

Schlüsselwörter

Ulcus cruris Kontaktallergie Moderne Wundtherapie Unterschenkelekzem Epikutantestung 

Patch testing in patients with leg ulcers with special regard to modern wound products

Abstract

Background

Patients with leg ulcers often have contact sensitizations. Modern wound care products claim low allergic potential.

Object

To analyze the patch test results in leg ulcer patients with focus on modern care wound products.

Material and Methods

95 leg ulcer patients were tested with the standard German patch test series as well as frequently used wound care products.

Results

61% of the patients had at least one positive reaction. Most frequent reactions were seen with tert-butylhydroquinone, povidone iodine, balsam of Peru, a hydrogel, fragrance mix I and II, Amerchol L101 and gentamicin. There were 14 reactions to modern wound care products with highest sensitization rates for hydrocolloids and hydrogels. Patients sensitized to wound care products had significantly more positive patch test reactions.

Conclusion

There are sensitisations against modern wound care products, especially hydrogels. That should be considered in patch test of leg ulcer patients.

Keywords

Leg ulcer Contact allergy Modern wound therapy Eczema of the leg Patch test 
This is a preview of subscription content, log in to check access.

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Literatur

  1. 1.
    Barraud A, Collet E, Le Coz CJ et al (2009) Contact allergy in chronic leg ulcers: results of a multicentre study carried out in 423 patients and proposal for an updated series of patch tests. Contact Dermatitis 60:279–287CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Calow T, Oberle K, Bruckner-Tuderman L et al (2009) Contact dermatitis due to use of Octenisept in wound care. J Dtsch Dermatol Ges 7:759–765PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Erdmann S, Hertl M, Merk HF (1999) Allergic contact dermatitis from povidone-iodine. Contact Dermatitis 40:331–332CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Erdmann SM, Merk HF (2003) Kontaktsensibilisierungen auf Externa. Hautarzt 54:331–337PubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Freise J, Kohaus S, Korber A et al (2008) Contact sensitiziation in patients with chronic wounds: results of a prospective investigation. J Eur Acad Dermatol Venereol 22:1203–1207CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Gallenkemper G, Rabe E, Bauer R (1998) Contact sensitiziation in chronic venous insufficiency: modern wound dressings. Contact Dermatitis 38:274–278CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Jankicevic J, Vesic S, Vukicevic J et al (2008) Contact sensitivity in patients with venous leg ulcers in Serbia: comparison with contact dermatitis patients and relationsship to ulcer duration. Contact Dermatitis 58:32–36PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Katsarou-Katsari A, Armenaka M, Katsenis K et al (1998) Contact allergens in patients with leg ulcers. J Eur Acad Dermatol Venereol 11:9–12CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Koo FP, Piletta-Zanin P, Politta-Sanchez S et al (2008) Allergic contact dermatitis to carboxymethylcellulose in Comfeel®hydrocolloid dressing. Contact Dermatitis 58:375–376CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Le Coz CJ, Scrivener Y, Santinelli F, Heid E (1998) Contact sensitization in leg ulcers. Ann Dermatol Venerol 125:694–699Google Scholar
  11. 11.
    Lehnen M, Kohaus S, Körber A et al (2006) Kontaktsensibilisierung von Patienten mit chronischen Wunden. Hautarzt 57:303–308CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Lessmann H, Schnuch A, Geier J, Uter W (2005) Skin-sensitizing and irritant properties of propylene glycol. Contact Dermatitis 53:247–259CrossRefPubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Lim KS, Tang MB, Goon AT, Leow YH (2007) Contact sensitization in patients with chronic venous leg ulcers in Singapore. Contact Dermatitis 56:94–98CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Machet L, Couhé C, Perrinaud A et al (2004) A high prevalence of sensitization still persists in leg ulcer patients: a retrospective series of 106 patients tested between 2001 and 2002 and a meta-anlaysis of 1975–2003 data. Br J Dermatol 150:929–935CrossRefPubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Mangelsdorf HC, Fleischer Ab, Sheretz EF (1996) Patch testing in an aged population without dermatitis: high prevalence of patch test positivity. Am J Contact Dermat 7:155–157CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Marks JG (1982) Allergic contact dermatitis to povidone iodine. J Am Acad Dermatol 6:473–475CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Pereira TM, Flour M, Goossens A (2007) Allergic contact dermatitis from modified colophonium in wound dressings. Contact Dermatitis 56:5–9CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Reichert-Penetrat S, Barbaud A, Weber M, Schmutz JL (1999) Leg ulcers. Allergologic studies of 359 cases. Ann Dermatol Venereol 126:131–135PubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Saap L, Fahim S, Arsenault E et al (2004) Contact sensitivity in patients with leg ulcerations: a north American study. Arch Dermatol 140:1241–1246CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Schnuch A, Aberer W, Agathos M et al (2008) Durchführung des Epikutantests mit Kontaktallergenen. J Dtsch Ges Dermatol 6:770–775Google Scholar
  21. 21.
    Schnuch A, Uter W, Geier J, Gefeller O (2002) Epidemiology of contact allergy: an estimation of morbidity employing the Clinical Epidemiology and Drug Utilisation Research (CE-DUR) approach. Contact Dermatitis 47: 32–39CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Smart V, Alavi A, Coutts P et al (2008) Contact allergens in persons with leg ulcers: a canadian study in contact sensitization. Int J Low Extreme Wounds 7:120–125CrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Tavadia S, Bianchi J, Dawe RS et al (2003) Allergic contact dermatitis in venous leg ulcer patients. Contact Dermatitis 48:261–265CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    Tomljanovic-Veselski M, Lipozencic J, Lugovic L (2007) Contact allergy to special and standard allergens in patients with venous ulcers. Coll Antropol 31:751–756PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 2010

Authors and Affiliations

  • S. Reich-Schupke
    • 1
  • J. Kurscheidt
    • 1
  • C. Appelhans
    • 1
  • A. Kreuter
    • 1
  • P. Altmeyer
    • 1
  • M. Stücker
    • 1
  1. 1.Klinik für Dermatologie und AllergologieRuhr Universität BochumBochumDeutschland

Personalised recommendations