Minimal-invasive Chirurgie (MIC) im Bereich Colon und Rectum: Technik der minimal-invasiven colorectalen Chirurgie
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Zusammenfassung.
Die minimal-invasive Operationstechnik gewinnt zunehmende Bedeutung in der chirurgischen Therapie colorectaler Erkrankungen. In diesem Artikel geben wir einen Überblick über unsere Erfahrung nach 378 minimal-invasiven colorectalen Eingriffen (Appendektomien ausgenommen). Wir führten rechts- (n = 70) und linksseitige Hemicolektomie (n = 160), vordere Rectumresektion (n = 72), endständige Colostomie (n = 12), Hartmann-Operation (n = 17), intestinale Rekonstruktion (n = 25), Rectopexie (n = 21) und Coloproktomucosektomie (n = 1) durch. Die Indikationen waren Diverticulitis (n = 147), benigne (n = 40), maligne Tumore (n = 135), Rectumprolaps (n = 21) Morbus Crohn (n = 8), Hartmann-Rückoperation (n = 25) und Colonperforation (n = 2). Bei 21 % der Patienten traten postoperativ Komplikationen auf, die Anastomosen-Dehiscenzrate betrug 4 %, die Mortalität 0,5 %. In Einklang mit den in der Literatur publizierten Ergebnissen zeigt unsere Erfahrung, dass in der Mehrzahl der Fälle die chirurgische Therapie colorectaler Erkrankungen minimal-invasiv durchgeführt werden kann.
Abstract.
Minimally invasive surgery is gaining increased importance in colorectal surgery. Since 1993 we have performed 378 minimally invasive colorectal procedures (appendicectomy excluded): right-sided (n = 70) and left-sided (n = 160) hemicolectomy, anterior rectal resections (n = 72), and colostomy (n = 12), Hartmann procedure (n = 17), take-down operation (n = 25), rectopexy (n = 21) and coloproctomucosectomy (n = 2). The indications were diverticulitis (n = 147), benign tumor (n = 40), malignant tumor (n = 135), rectal prolapse (n = 21), Crohn's disease (n = 8), intestinal diversion (n = 25), colonic perforation (n = 2). Postoperative complications were observed in 21 % of cases; anastomotic leak developed in 4 %; mortality was 0.5 %. In keeping with the current literature our data show that in the majority of cases surgical therapy of colorectal disease can be performed in minimally invasive fashion.
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