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Der Chirurg

pp 1–8 | Cite as

Rektale Blutungen: leicht zu beherrschen oder doch eine Herausforderung in der Proktologie?

  • O. SchwandnerEmail author
  • O. Pech
Leitthema
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Zusammenfassung

Rektale Blutungen sind ein häufiges Symptom in der Proktologie. Meist können durch strukturierte Anamnese und proktologische Basisdiagnostik häufige Ursachen wie die Analfissur oder das Hämorrhoidalleiden diagnostiziert und behandelt werden. Nicht selten findet sich jedoch eine Proktitis als Ursache rektaler Blutungen, die eine interdisziplinäre Diagnostik und Therapie erfordert. Neben den mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung assoziierten Proktitiden stellen mechanisch induzierte, radiogene, ischämische, infektiöse oder venerische Proktitiden wichtige Differenzialdiagnosen dar. Schließlich muss bei der rektalen Blutung ein Karzinom als Ursache ausgeschlossen werden. Letztlich sind die meisten Ursachen der rektalen Blutung bei entsprechender Sorgfalt sicher zu diagnostizieren und effektiv zu behandeln, jedoch können spezielle Umstände eine interdisziplinäre Diagnostik und Therapie – konservativ, topisch, interventionell oder chirurgisch – notwendig machen.

Schlüsselwörter

Proktologische Diagnostik Analfissur Hämorrhoiden Proktitis Rektumkarzinom 

Rectal bleeding: easy to overcome or still a challenge in proctology?

Abstract

Rectal bleeding is a frequent symptom in proctology. In most cases frequent causes, such as anal fissures and hemorrhoidal disease can be diagnosed and treated using a structured patient history and basic proctological diagnostic assessment; however, it is not uncommon for proctitis to be the reason for rectal bleeding, which necessitates interdisciplinary diagnostics and treatment. In addition to proctitis associated with chronic inflammatory bowel disease, prolapse-induced, radiogenic, ischemic, infectious types and proctitis associated with sexually transmitted diseases represent important differential diagnoses. Moreover, rectal cancer has to be excluded as the cause of rectal bleeding. Finally, with appropriate diligence most causes of rectal bleeding can be securely identified and effectively managed; however, special circumstances can necessitate interdisciplinary diagnostics and management, including conservative, topical, interventional and surgical treatment options.

Keywords

Proctological diagnostics Anal fissure Hemorrhoids Proctitis Rectal cancer 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

O. Schwandner und O. Pech geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Abteilung für ProktologieKrankenhaus Barmherzige Brüder RegensburgRegensburgDeutschland
  2. 2.Klinik für Gastroenterologie und interventionelle EndoskopieKrankenhaus Barmherzige Brüder RegensburgRegensburgDeutschland

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