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Der Chirurg

, Volume 90, Issue 11, pp 941–954 | Cite as

Traumatische Läsionen peripherer Nerven

Diagnose und Therapie
  • M. SchneiderEmail author
  • G. Antoniadis
CME
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Zusammenfassung

Traumatische periphere Nervenläsionen betreffen Patienten aller Altersgruppen. Funktionelle Defizite bedeuten schwerwiegende Konsequenzen für die Betroffenen und sind aufgrund langer oder dauerhafter Arbeitsausfälle auch sozioökonomisch relevant. Eine frühe Diagnosestellung und die Kenntnis um die korrekte Vorgehensweise und Versorgung der Patienten sind unerlässlich, um ein bestmögliches funktionelles Outcome zu erreichen. Leider werden regelmäßig Nervenschäden nicht rechtzeitig erkannt, sodass eine operative Therapie erst verspätet eingeleitet werden kann. Der relativ hohe Anteil iatrogener Nervenläsionen macht ein solides Wissen über die optimale Versorgung von Patienten mit peripheren Nervenläsionen für jeden operativ tätigen Arzt unerlässlich. Die chirurgische Versorgung von Nervenverletzungen sollte letztlich in der Hand eines erfahrenen Nervenchirurgen bleiben. Der Grundstein für eine erfolgreiche Behandlung wird aber bereits früher gelegt – wenn der Patient der korrekten Diagnostik und Therapie zugeführt wird.

Schlüsselwörter

Konservative Therapie Operative Therapie Neurophysiologie Neurosonographie Nervenrekonstruktion 

Traumatic peripheral nerve lesions

Diagnosis and treatment

Abstract

Traumatic peripheral nerve lesions affect patients of all age groups. They are associated with functional deficits that have severe consequences for affected patients and prolonged or permanent inability to work has socioeconomic relevance. In order to improve prognoses and achieve the best possible outcome an early diagnosis and competent knowledge of the correct approach and treatment strategies are essential. Unfortunately, nerve lesions are often not detected in time, so that surgical treatment can only be initiated after a delay. Because of the relatively high proportion of iatrogenic nerve lesions, a profound knowledge of the optimal care of patients with peripheral nerve lesions is compulsory for every doctor who works in the operative field. Surgical treatment of peripheral nerve lesions should remain in the hands of experienced peripheral nerve surgeons. The foundation of successful treatment, however, begins earlier at the initial referral when the patient receives the correct diagnostics and treatment.

Keywords

Conservative treatment Surgical treatment Neurophysiology Neurosonography Nerve reconstruction 

Notes

Danksagung

Die Autoren danken Prof. M. Pham, Institut für Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie der Universität Würzburg, für die Überlassung des Bildmaterials.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben.

Autoren

M. Schneider: A. Finanzielle Interessen: M. Schneider gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Angestellter Neurochirurg, Neurochirurgische Klinik, Bezirkskrankenhaus Günzburg, Günzburg. G. Antoniadis: A. Finanzielle Interessen: G. Antoniadis gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Angestellter Neurochirurg, Leiter der Sektion „Periphere Nervenchirurgie“, Neurochirurgische Klinik, Bezirkskrankenhaus Günzburg, Günzburg.

Wissenschaftliche Leitung

Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme.

Der Verlag

erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Sektion „Periphere Nervenchirurgie“Neurochirurgische Klinik der Universität Ulm am Bezirkskrankenhaus GünzburgGünzburgDeutschland

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