Virologische Diagnostik bei HCV-Infektionen

Zusammenfassung

An der durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) hervorgerufenen Infektion leiden augenblicklich weltweit rund 170 Millionen Menschen. In Deutschland ist von schätzungsweise 300.000 “Virusträgern” auszugehen. Die Infektion verläuft meist chronisch und führt nicht selten zu einem Leberversagen. Die HCV-Diagnostik beruht überwiegend auf serologischen Verfahren zum Antikörpernachweis und andererseits Methoden zur Detektion, Quantifizierung sowie Charakterisierung der HCV-RNA-Genome. Die heutigen Enzymimmunoassays zum HCV-Antikörpernachweis zeichnen sich im Vergleich zu den Vorgängerversionen durch eine höhere Sensitivität und Spezifität aus. Unspezifische Reaktionen können durch Bestätigungstests erkannt werden. Mittels Nukleinsäure-Amplifikations-Techniken lässt sich eine Virämie detektieren. Trotz analytischer Verfeinerungen und technischer Innovationen sind die Verfahren zur quantitativen HCV-RNA-Bestimmung bislang unzureichend standardisiert und daher nur bedingt miteinander vergleichbar. Zukünftige Anstrengungen werden sich vermutlich auf eine weitere Verbesserung der Antikörpernachweise, eine hinlängliche Standardisierung der “Viruslast”-Bestimmungen sowie die Entwicklung von Verfahren richten, die zuverlässiger als bisher eine Vorhersage über das Ansprechen auf eine antivirale Behandlung ermöglichen.