Sexuelle Gesundheit von Männern aus sexualmedizinischer Sicht

Leitthema

Zusammenfassung

Die sexuelle Gesundheit von Männern kann durch eine Vielzahl sexueller Störungen nachdrücklich beeinträchtigt werden. Neben den relativ häufig auftretenden sexuellen Funktionsstörungen (auch infolge von anderen Erkrankungen oder deren Behandlung) gehören dazu Störungen der sexuellen Präferenz und der Geschlechtsidentität. Nicht selten sind diese Störungen miteinander verbunden. Der Artikel gibt einen Überblick über Häufigkeit, Symptomatik und ätiologische Modelle sexualmedizinischer Störungsbilder sowie über Grundzüge ihrer Diagnostik und Therapie. Dabei wird besonderer Wert auf die Paardimension der Sexualität und deren biopsychosoziale Fundierung gelegt, welche ein interdisziplinäres Herangehen erfordern. Eine deutliche Verbesserung der sexualmedizinischen Aus-, Fort- und Weiterbildung in Deutschland ist nötig, um den Patientenforderungen nach Erhalt bzw. Wiederherstellung ihrer sexuellen Gesundheit als wichtigen Bestandteil ihrer Lebensqualität gerecht zu werden.

Schlüsselwörter

Sexuelle Gesundheit Lebensqualität Primäre und sekundäre sexuelle Funktionsstörungen Paraphilien Geschlechtsidentitätsstörungen Sexualmedizin 

The sexual health of men from a sexual–medical perspective

Abstract

Men’s sexual health can be impaired by a variety of sexual disorders, including numerous sexual dysfunctions (primary or due to general medical conditions or their treatment), but also paraphilias and gender identity disorders. These different disorders are often interwoven. This paper offers an overview of the prevalence, symptoms, and etiological factors of major sexual–medical disorders and of the basics of diagnostics and therapy. Special emphasis is given to the couple dimension and the biopsychosocial foundation of human sexuality, which requires an interdisciplinary approach. The paper argues for an improvement of continuing education in sexual medicine for healthcare providers in an effort to satisfy patients’ needs for preservation or restoration of sexual health as a major component of quality of life.

Keywords

Sexual health Quality of life Primary and secondary sexual dysfunction Paraphilias Gender identity disorders Sexual medicine 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Literatur

  1. 1.
    Beier KM, Bosinski HAG, Loewit K (2005) Sexualmedizin – Grundlagen und Praxis, 2. überarb. Aufl. Urban & Fischer, MünchenGoogle Scholar
  2. 2.
    World Health Organization (WHO) (2004) Reproductive health strategy to accelerate progress towards the attainment of international development goals and targets. Geneva, SwitzerlandGoogle Scholar
  3. 3.
    World Health Organization (WHO) (2001) Regional strategy on sexual and reproductive health. Copenhagen, DenmarkGoogle Scholar
  4. 4.
    Bandini E, Fisher AD, Corona G et al (2010) Severe depressive symptoms and cardiovascular risk in subjects with erectile dysfunction. J Sex Med 7:3477–3486PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Tan HM, Tong SF, Ho CC (2012) Men’s health: sexual dysfunction, physical, and psychological health – is there a link? J Sex Med 9:663–671PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Fisher W, Rosen R, Eardley I et al (2005) Sexual experience of female partners of men with erectile dysfunction: the female experience of men’s attitudes to life events and sexuality (F.E.M.A.L.E.S.) study. J Sex Med 2:675–684PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Berberich HJ, Neubauer H (2004) Urologische Funktionsstorungen nach sexuellem Missbrauch und Gewalt. Urologe A 43:273–277PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Roode T van, Dickson N, Herbison P, Paul C (2009) Child sexual abuse and persistence of risky sexual behaviors and negative sexual outcomes over adulthood: findings from a birth cohort. Child Abuse Negl 33:161–172PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Rellini AH, Meston CM (2011) Sexual self-schemas, sexual dysfunction, and the sexual responses of women with a history of childhood sexual abuse. Arch Sex Behav 40:351–362PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Laumann EO, Paik A, Rosen RC (1999) Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA 281:537–544PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Laumann EO, Nicolosi A, Glasser DB et al (2005) Sexual problems among women and men aged 40–80 y: prevalence and correlates identified in the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Int J Impot Res 17:39–57PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Simons JS, Carey MP (2001) Prevalence of sexual dysfunctions: results from a decade of research. Arch Sex Behav 30:177–219PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Dunn KM, Jordan K, Croft PR (2002) Systematic review of sexual problems: epidemiology and methodology. J Sex Marital Ther 28:399–422PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Lewis RW, Fugl-Meyer KS, Bosch R et al (2004) Epidemiology/risk factors of sexual dysfunction. J Sex Med 1:35–39PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO et al (2007) A study of sexuality and health among older adults in the United States. N Engl J Med 357:762–774PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Schaefer GA, Ahlers CJ (2006) Differentialdiagnostische Diskussion der Erektionsstörung. Urologe 45:967–974PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Moreira ED Jr, Brock G, Glasser DB et al (2005) Help-seeking behaviour for sexual problems: the global study of sexual attitudes and behaviors. Int J Clin Pract 59:6–16PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Moreira ED Jr, Hartmann U, Glasser DB, Gingell C (2005) A population survey of sexual activity, sexual dysfunction and associated help-seeking behavior in middle-aged and older adults in Germany. Eur J Med Res 10:434–443PubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Schmidt G (1996) Paartherapie bei sexuellen Funktionsstörungen. In: Sigusch V (Hrsg) Sexuelle Störungen und ihre Behandlung. Thieme, StuttgartGoogle Scholar
  20. 20.
    DeRogatis L, Rosen RC, Goldstein I et al (2012) Characterization of hypoactive sexual desire disorder (HSDD) in men. J Sex Med 9:812–820PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Brotto LA (2010) The DSM diagnostic criteria for hypoactive sexual desire disorder in men. J Sex Med 7:2015–2030PubMedCrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Hartmann U, Rüfer-Hesse C (2007) Sexualität und Pharmakotherapie. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:19–32CrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Porst H (2010) The future of erectile dysfunction (ED). Arch Esp Urol 63:740–747PubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    Spector IP, Carey MP (1990) Incidence and prevalence of sexual dysfunctions: a critical review of the empirical literature. Arch Sex Behav 19:389–408PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Feldmann HA, Goldstein I, Hatzichristou DG et al (1994) Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol 151:54–61Google Scholar
  26. 26.
    Köhler TS, McVary KT (2009) The relationship between erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms and the role of phosphodiesterase type 5 inhibitors. Eur Urol 55:38–48PubMedCrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Karakiewicz PI, Bhojani N, Neugut A (2008) The effect of comorbidity and socioeconomic status on sexual and urinary function and on general health-related quality of life in men treated with radical prostatectomy for localized prostate cancer. J Sex Med 5:919–927PubMedCrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Rosen RC, Wei JT, Althof SE et al (2009) Association of sexual dysfunction with lower urinary tract symptoms of BPH and BPH medical therapies: results from the BPH Registry. Urology 73:562–566PubMedCrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Nassir A (2009) Sexual function in male patients undergoing treatment for renal failure: a prospective view. J Sex Med 6:3407–3414PubMedCrossRefGoogle Scholar
  30. 30.
    Budweiser S, Enderlein S, Jorres RA et al (2009) Sleep apnea is an independent correlate of erectile and sexual dysfunction. J Sex Med 6:3147–3157PubMedCrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    Chung SD, Keller JJ, Liang YC, Lin HC (2012) Association between viral hepatitis and erectile dysfunction: a population-based case-control analysis. J Sex Med 9:1295–1302PubMedCrossRefGoogle Scholar
  32. 32.
    Chung SD, Keller JJ, Chu TW, Lin HC (2012) Psoriasis and the risk of erectile dysfunction: a population-based case-control study. J Sex Med 9:130–135PubMedCrossRefGoogle Scholar
  33. 33.
    Chung SD, Keller JJ, Lin HC (2012) Association of erectile dysfunction with atopic dermatitis: a population-based case-control study. J Sex Med 9:679–685PubMedCrossRefGoogle Scholar
  34. 34.
    Keller JJ, Lin HY, Chung SD, Lin HC (2012) A population-based study on the association between gastric ulcers and erectile dysfunction in Taiwan. J Sex Med 9:686–693PubMedCrossRefGoogle Scholar
  35. 35.
    Braun M, Wassmer G, Klotz T et al (2000) Epidemiology of erectile dysfunction: results of the „cologne male survey“. Int J Impot Res 12:305–311PubMedCrossRefGoogle Scholar
  36. 36.
    Wagle KC, Carrejo MH, Tan RS (2012) The implications of increasing age on erectile dysfunction. Am J Mens Health 6:273–279PubMedCrossRefGoogle Scholar
  37. 37.
    Nicolosi A, Moreira ED Jr, Shirai M et al (2003) Epidemiology of erectile dysfunction in four countries: cross-national study of the prevalence and correlates of erectile dysfunction. Urology 61:201–206PubMedCrossRefGoogle Scholar
  38. 38.
    Rosing D, Klebingat KJ, Berberich HJ et al (2009) Male sexual dysfunction: diagnosis and treatment from a sexological and interdisciplinary perspective. Dtsch Arztebl Int 106:821–828PubMedGoogle Scholar
  39. 39.
    Görge G, Flüchter S, Kirstein M, Kunz T (2003) Sexualität, erektile Dysfunktion und das Herz: Ein zunehmendes Problem. Herz 28:284–290PubMedCrossRefGoogle Scholar
  40. 40.
    Miner MM, Kuritzky L (2007) Erectile dysfunction: a sentinel marker for cardiovascular disease in primary care. Cleve Clin J Med 74:30–37CrossRefGoogle Scholar
  41. 41.
    Guo W, Liao C, Zou Y et al (2010) Erectile dysfunction and risk of clinical cardiovascular events: a meta-analysis of seven cohort studies. J Sex Med 7:2805–2816PubMedCrossRefGoogle Scholar
  42. 42.
    Ebrahim S, May M, Ben Shlomo Y et al (2002) Sexual intercourse and risk of ischaemic stroke and coronary heart disease: the Caerphilly study. J Epidemiol Community Health 56:99–102PubMedCrossRefGoogle Scholar
  43. 43.
    Althof SE, Abdo CH, Dean J et al (2010) International Society for Sexual Medicine’s guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation. J Sex Med 7:2947–2969PubMedCrossRefGoogle Scholar
  44. 44.
    Waldinger MD (2007) Premature ejaculation: state of the art. Urol Clin North Am 24:591–599, vii–viiiCrossRefGoogle Scholar
  45. 45.
    Zettl S, Hartlapp J (1997) Sexualstörungen durch Krankheit und Therapie – Ein Kompendium für die ärztliche Praxis. Springer, BerlinGoogle Scholar
  46. 46.
    Bosinski HAG (2005) Psychosexuelle Probleme bei Intersex-Syndromen. Sexuologie 12:31–59Google Scholar
  47. 47.
    Cedzich DA, Bosinski HAG (2010) Sexualmedizin in der hausärztlichen Praxis: Gewachsenes Problembewusstsein bei nach wie vor unzureichenden Kenntnissen. Sexuologie 17:135–147Google Scholar
  48. 48.
    Bosinski HAG (1997) Sexueller Kindesmissbrauch: Opfer, Täter und Sanktionen. Sexuologie 4:27–88Google Scholar
  49. 49.
    Ponseti J, Granert O, Jansen O et al (2012) Assessment of pedophilia using the hemodynamic brain response to visual sexual stimuli. Arch Gen Psychiatry 69:187–194PubMedCrossRefGoogle Scholar
  50. 50.
    Ahlers CJ, Schaefer GA, Mundt IA et al (2011) How unusual are the contents of paraphilias? Paraphilia-associated sexual arousal patterns in a community-based sample of men. J Sex Med 8:1362–1370PubMedCrossRefGoogle Scholar
  51. 51.
    Beier KM, Neutze J, Mundt IA et al (2009) Encouraging self-identified pedophiles and hebephiles to seek professional help: first results of the Prevention Project Dunkelfeld (PPD). Child Abuse Negl 33:545–549PubMedCrossRefGoogle Scholar
  52. 52.
    Bosinski HAG (2006) Nosologie, Symptomatik, Verlauf und Differentialdiagnostik transsexueller Geschlechtsidentitätsstörungen. In: Stalla GK (Hrsg) Therapieleitfaden Transsexualität. Uni-Med Verl, BremenGoogle Scholar
  53. 53.
    Osburg S, Weitze C (1993) Betrachtungen über 10 Jahre Transsexuellengesetz. Recht Psychiatr 11:2–26Google Scholar
  54. 54.
    Bosinski HAG (2006) Sexualstörungen – Geschlechtsidentitätsstörungen. In: Förstl H, Hautzinger M, Roth G (Hrsg) Neurobiologie psychischer Störungen. Springer, HeidelbergGoogle Scholar
  55. 55.
    Becker S, Bosinski HAG, Clement U et al (1997) Standards der Behandlung und Begutachtung von Transsexuellen der Deutschen Gesellschaft für Sexualforschung, der Akademie für Sexualmedizin und der Gesellschaft für Sexualwissenschaft. Sexuologie 4:130–138Google Scholar
  56. 56.
    Sohn M, Bosinski HAG (2007) Gender identity disorders: diagnostic and surgical aspects. J Sex Med 4:1193–1207PubMedCrossRefGoogle Scholar
  57. 57.
    Deutscher Ethikrat (2012) Intersexualität. Stellungnahme. Deutscher Ethikrat, BerlinGoogle Scholar
  58. 58.
    Beier KM (1999) Sexualmedizin: Berufsbegleitende Fortbildung mit Zertifikat. Dtsch Arztebl 96:2075–2077Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

Authors and Affiliations

  1. 1.Sektion für SexualmedizinUniversitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus KielKielDeutschland

Personalised recommendations