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Der Anaesthesist

, Volume 68, Issue 2, pp 104–107 | Cite as

Lebensbedrohliches Hautemphysem nach banalem Stoß gegen den Hals

  • C. NeuhäuserEmail author
  • T. Kroll
  • G. Wolf
  • H. Uhlich
  • L. Tomczyk
  • M. Schwarzer
  • M. Rohde
  • H. Spors
  • L. Naehrlich
  • N. Mazhari
  • D. Litzlbauer
  • C. Jux
Kasuistiken
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Zusammenfassung

Nach Stoß mit dem Fahrradlenker gegen den Hals entwickelt ein Kleinkind ein massives Hautemphysem mit Atemnot. Die orotracheale Intubation ist notwendig. Im Computertomogramm (CT) von Hals und Thorax finden sich ein Pneumomediastinum sowie Pneumothoraces beidseits, aber keine Atemwegsverletzung. Mittels Thoraxdrainagen und kontrollierter Beatmung kann das Kind stabilisiert werden. Die Endoskopie der oberen Trachea zeigt einen Einriss der Pars membranacea. Die Verletzung wird erfolgreich konservativ behandelt. Krankheitsbild sowie Notfall- bzw. Atemwegsmanagement werden anhand einer Literaturrecherche diskutiert.

Schlüsselwörter

Stumpfes Halstrauma Trachealeinriss Hautemphysem Pneumomediastinum Atemwegsmanagement 

Abkürzungen

Charr

Charrière

CT

Computertomographie

HNO

Hals-Nasen-Ohren-Klinik

ID

Innendiameter

KM

Kontrastmittel

eFAST

extended Focused Assessment with Sonography for Trauma

Life-threatening subcutaneous emphysema after minor blow to the neck

Abstract

After a minor blow to the neck from the handlebars of a bike, a 5-year-old boy developed a massive subcutaneous emphysema with respiratory distress. Orotracheal intubation was performed. A computed tomography (CT) scan of the neck and thorax showed a pneumomediastinum and a bilateral pneumothorax. No injury to the large airways was identified. The patient was stabilized by insertion of chest tubes and controlled ventilation. The endoscopic examination of the trachea revealed a tear of the pars membranacea, which was successfully treated conservatively. The specific features of the injury and the airway management are discussed based on a review of the current literature.

Keywords

Blunt neck trauma Tracheal tear Subcutaneous emphysema Pneumomediastinum Airway management 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

C. Neuhäuser, T. Kroll, G. Wolf, H. Uhlich, L. Tomczyk, M. Schwarzer, M. Rohde, H. Spors, L. Naehrlich, N. Mazhari, D. Litzlbauer und C. Jux geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • C. Neuhäuser
    • 1
    Email author
  • T. Kroll
    • 2
  • G. Wolf
    • 2
  • H. Uhlich
    • 3
  • L. Tomczyk
    • 4
  • M. Schwarzer
    • 1
  • M. Rohde
    • 5
  • H. Spors
    • 6
  • L. Naehrlich
    • 7
  • N. Mazhari
    • 1
  • D. Litzlbauer
    • 8
  • C. Jux
    • 1
  1. 1.Abteilung für Kinderkardiologie, Hessisches Kinderherzzentrum, Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin am Standort GießenUKGMGießenDeutschland
  2. 2.Zentrum für Hals‑, Nasen und Ohrenheilkunde am Standort GießenUKGMGießenDeutschland
  3. 3.Anaesthesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie am Standort GießenUKGMGießenDeutschland
  4. 4.Klinik für Allgemein‑, Viszeral‑, Thorax‑, Transplantations- und KinderchirurgieUKGMGießenDeutschland
  5. 5.Abteilung für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie, Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin am Standort GießenUKGMGießenDeutschland
  6. 6.Abteilung für Kinderneurologie, Sozialpädiatrie und Epileptologie, Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin am Standort GießenUKGMGießenDeutschland
  7. 7.Abteilung für Allgemeine Pädiatrie und Neonatologie, Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin am Standort GießenUKGMGießenDeutschland
  8. 8.Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie am Standort GießenUKGMGießenDeutschland

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