Kommentar zu: Eine Konserve ist keine Konserve?
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Originalpublikation
Whitlock EL, Kim H, Auerbach AD (2015) Harms associated with single unit perioperative transfusion: retrospective population based analysis. Br Med J 350:h3037
Eine individuell abgestimmte Verabreichung von Erythrozytenkonzentraten (EK) ist in bestimmten Situationen, wie z. B. bei akutem massivem Blutverlust oder bei Patienten mit hämatopoetischen Störungen absolut lebensrettend. Die Gabe von EK birgt allerdings Risiken, die u. U. krankheitsfördernd und lebensbedrohlich sein können. Verschiedenste retrospektive Studien belegten in der Vergangenheit ein erhöhtes transfusionsassoziiertes Risiko für nosokomiale Infektionen, Schlaganfall, Myokardinfarkt, Nierenversagen und auch Sterblichkeit [1, 2, 3]. Aktuelle prospektive kontrollierte Studien relativieren zwar dieses Risiko, zeigen bei einem liberalen EK-Transfusionsregime mit Ziel-Hämoglobinwerten > 9 g/dl (5,6 mmol/l) aber auch keinen klinischen Zusatznutzen [4].
Whitlock et al. publizierten nun im British Medical...
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Literatur
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- 2.Murphy GJ, Reeves BC, Rogers CA, Rizvi SI, Culliford L, Angelini GD (2007) Increased mortality, postoperative morbidity, and cost after red blood cell transfusion in patients having cardiac surgery. Circulation 116:2544–2552CrossRefPubMedGoogle Scholar
- 3.Carson JL, Carless PA, Hebert PC (2013) Outcomes using lower vs higher hemoglobin thresholds for red blood cell transfusion. JAMA 309:83–84CrossRefPubMedGoogle Scholar
- 4.Holst LB, Petersen MW, Haase N, Perner A, Wetterslev J (2015) Restrictive versus liberal transfusion strategy for red blood cell transfusion: systematic review of randomised trials with meta-analysis and trial sequential analysis. BMJ 350:h1354CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
- 5.Whitlock EL, Kim H, Auerbach AD (2015) Harms associated with single unit perioperative transfusion: retrospective population based analysis. BMJ 350:h3037CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar