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Der Anaesthesist

, Volume 60, Issue 6, pp 525–533 | Cite as

Larynxtubus II

Alternativer Atemweg bei Kindern?
  • R. Schalk
  • B. Scheller
  • N. Peter
  • W. Rosskopf
  • C. Byhahn
  • K. Zacharowski
  • D. Meininger
Originalien

Zusammenfassung

Der erwartet und v. a. der unerwartet schwierige Atemweg stellen eine besondere Herausforderung für den behandelnden Anästhesisten dar. Dies gilt insbesondere dann, wenn eine solche Situation bei der Versorgung von Kindern auftritt. Extraglottische Atemwegshilfen haben sich in diesen Fällen bewährt. Seit 1999 ist der Larynxtubus (LT) als solche verfügbar; eine Weiterentwicklung stellt der Larynxtubus-Suction (LTS) II dar, der ein zusätzliches Lumen für die Anlage einer Magensonde aufweist. Es wird über 12 Fälle berichtet, bei denen der LTS II in Notfallsituationen oder bei Kindern im Alter von 2 Tagen bis 6 Jahren, die einen schwierigen Atemweg hatten, zur Anwendung kam. Der LTS II konnte in allen Situationen innerhalb weniger Sekunden bei Ersteinlage korrekt platziert werden. Ein Vorteil des Doppellumenlarynxtubus (LTS II/LTS-D) ist, dass, von der Ventilationsebene getrennt, ein zweites Lumen für die Anlage einer Magensonde zur Verfügung steht. Neben einer Entleerung des Magens dient diese auch als indirekter Nachweis der korrekten Platzierung. Die Einlage erfolgte in einer modifizierten Einführtechnik unter Anwendung des Esmarch-Handgriffs; darunter konnte eine regelhafte Platzierung bei allen Kindern innerhalb weniger Sekunden vorgenommen werden.

Schlüsselwörter

Beatmung, künstliche Intubation Kind Körpergewicht Suktion 

Laryngeal tube II

Alternative airway for children?

Abstract

Difficult airway situations both expected and unexpected, present major challenges to every anesthesiologist, especially in pediatric anesthesia. However, the integration of extraglottic airway devices, such as the laryngeal mask, into the algorithm of difficult airways has improved the handling of difficult airway situations. A device for establishing a supraglottic airway, the laryngeal tube (LT), was introduced in 1999. The LT is an extraglottic airway designed to secure a patent airway during either spontaneous breathing or controlled ventilation. The design of the device has been revised several times and a further development is the LTS II/LTS-D, which provides an additional channel for the insertion of a gastric drain tube. This article reports on the successful use of the LTS II in 12 children aged from 2 days to 6 years when endotracheal intubation, alternative mask or laryngeal mask ventilation failed. Use of the LTS II was associated with a high level of success, securing the airway when other techniques had failed. The potential advantage of the LTS II over the standard LT is an additional suction port, which allows gastric tube placement and can be used as an indirect indicator of correct placement. With a modified insertion technique using an Esmarch manoeuvre, placement was simple and fast to perform. In emergency situations when direct laryngoscopy fails or is too time-consuming the LTS II tube is recommended as an alternative device to secure the airway. As with all extraglottic airway devices, familiarity and clinical experience with the respective device and the corresponding insertion technique are essential for safe and successful use, especially in emergency situations.

Keywords

Respiration, artificial Intubation Child Body weight Suction 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Copyright information

© Springer-Verlag 2011

Authors and Affiliations

  • R. Schalk
    • 1
  • B. Scheller
    • 1
  • N. Peter
    • 1
  • W. Rosskopf
    • 1
  • C. Byhahn
    • 1
  • K. Zacharowski
    • 1
  • D. Meininger
    • 1
  1. 1.Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und SchmerztherapieKlinikum der Johann Wolfgang Goethe-UniversitätFrankfurt a.M.Deutschland

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