Der Anaesthesist

, Volume 55, Issue 5, pp 547–549 | Cite as

Kombinierte Spinal-Epidural-Anästhesie und Läsionen des Epiduralkatheters

Eine lichtmikroskopische Untersuchung
Kurze wissenschaftliche Mitteilung

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel dieser Untersuchung war es, das Risiko für Läsionen am Periduralkatheter (PDK) durch die Punktion mithilfe einer Spinalnadel mit Quincke-Schliff oder „Pencil-point-Spitze“ während der kombinierten Spinal- und Epiduralanästhesie (CSE) zu evaluieren.

Material und Methoden

Bei 100 Patienten wurde eine CSE durchgeführt und der PDK vor Durchführung der subarachnoidalen Punktion platziert. Die Spinalanästhesie (SPA) wurde randomisiert bei 50 Patienten mit Spinalnadeln mit Pencil-point-Spitze und 50 Patienten mit Quincke-Schliff durchgeführt. Lichtmikroskopisch wurden alle PDK nach Entfernung auf Oberflächenläsionen innerhalb von 150 mm am distalen Ende untersucht. Zusätzlich wurden 10 fabrikneue Katheter auf Oberflächenläsionen untersucht.

Ergebnisse

An den 10 fabrikneuen Kathetern waren 5 leichte Oberflächenläsionen nachweisbar. Von den 100 für eine CSE angewendeten Kathetern wiesen 92 keine Schäden auf, 7 zeigten geringfügige Oberflächenläsionen, ein Katheter einen Wanddefekt von weniger als 25% der Wanddicke. Es fanden sich keine Unterschiede in Abhängigkeit vom Typ der verwendeten Spinalnadel.

Schlussfolgerung

Die angewendete CSE-Technik ist sicher mit beiden Spinalnadeln durchzuführen. Relevante Katheterdefekte traten bei sachgemäßer Anwendung nicht auf.

Schlüsselwörter

Technik Kombinierte Spinal-Epidural-Anästhesie 

Structural damage of epidural catheters during combined spinal epidural anaesthesia

A lightmicroscopical study

Abstract

Background

The purpose of this study was to investigate whether there is a risk of epidural catheter damage during the advancement of the spinal needle through an epidural needle in clinical use.

Methods

A total of 100 catheters (50 from CSE kits with a pencil-point type spinal needle and 50 from CSE kits with a Quincke type spinal needle) which had been used for routine CSE blocks were microscopically examined for any defects within the first 150 mm of the catheter. Additionally 10 unused new catheters were investigated.

Results

Among 10 unused catheters 5 slight scratches were found, 92 out of 100 used catheters did not show any signs of use or scratches, 7 showed some signs of use and longitudinal scratches whereas another 1 showed a moderate scratch of less than 25% of the wall thickness. There was no difference in the prevalence of scratches between the CSE kits with pencil-point type spinal needles compared to those with Quincke-type spinal needles.

Conclusion

The CSE technique with either pencil-point type or Quincke-type spinal needles for subarachnoidal punctures was safe and showed no relevant epidural catheter damage.

Keywords

Technique Combined spinal epidural anesthesia 
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Notes

Interessenkonflikt:

Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2006

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für AnästhesiologieJohannes Gutenberg-UniversitätMainz
  2. 2.Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und SchmerztherapieKrankenhaus St. MarienwörthBad Kreuznach

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