Zusammenfassung
Die Behandlung gefäßkranker Patienten hat in den letzten Jahren durch neue Erkenntnisse über die Inzidenz der peripheren arteriellen Verschlusserkrankung (PAVK) und der venösen Thromboembolie bei nichtchirurgischen Patienten eine besondere Bedeutung gewonnen. Die Relevanz der PAVK als Markererkrankung für die generalisierte Atheromatose ist evident. Die Therapie der peripheren Gefäßerkrankung umfasst stadiengerecht die konsequente Behandlung der kardiovaskulären Risikofaktoren und die Gabe von Thrombozytenfunktionshemmern. Neue medikamentöse und interventionelle Therapieoptionen erweitern das bisherige Behandlungsspektrum.
Ob die endovaskuläre Therapie des abdominellen Aortenaneurysma und der hochgradigen Karotisstenose dem offenen chirurgischen Vorgehen tatsächlich überlegen ist, bleibt anhand der bislang vorliegenden Studienergebnisse offen. Für die Behandlung der Nierenarterienstenose gibt es Empfehlungen zur interventionellen Revaskularisation.
Der Nutzen der venösen Thromboseprophylaxe bei nichtchirurgischen Patienten ist durch große Studien belegt und sollte entsprechend angewandt werden. Neue Antikoagulanzien erweitern die bisherigen medikamentösen Behandlungsformen der venösen Thromboembolie.
Schlüsselwörter:
PAVK Aortenaneurysma Nierenarterienstenose Karotisstenose Thromboseprophylaxe Venöse ThromboembolieAngiology
Abstract
The management of vascular disease has become more and more important due to increasing evidence of the extent of peripheral arterial disease in the population and venous thromboembolism in nonsurgical patients. The treatment not only includes the therapy of the cardiovascular risk factors and the application of platelet inhibitors but also the use of new drugs and new endovascular devices.
Up till now it is still unclear whether the interventional therapy of carotid stenoses and the endovascular application of stent grafts in abdominal aortic aneurysm are superior to surgery. If the indication is given, hemodynamic renal artery stenoses should be treated by interventional procedures.
The effect of medical prophylaxis of venous thromboembolism in nonsurgical patients is evident und proven by large studies. New anticoagulants enlarge the therapy of prophylaxis and treatment of venous thromboembolism.
Key Words:
Peripheral arterial disease Aortic aneurysm Renal artery stenoses Carotid stenoses Thromboprophylaxis Venous thromboembolismPreview
Unable to display preview. Download preview PDF.