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Herz

, Volume 44, Issue 8, pp 759–768 | Cite as

Differenzialdiagnostik unklarer Synkopen

  • T. SeewösterEmail author
  • F. Lindemann
  • G. Hindricks
CME
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Zusammenfassung

Die Abklärung von Synkopen ist eine diagnostische Herausforderung, da mögliche Ursachen häufig nur intermittierend auftreten. Daher ist eine detaillierte und standardisierte Anamneseerhebung essenziell, da sie erstens eine Synkope von einem anderen kurzzeitigen Bewusstseinsverlust („transient loss of conciousness“, TLOC) abgrenzt und sich zweitens mögliche Synkopenursachen direkt diagnostizieren lassen. Zentral und sehr wichtig ist danach eine Risikostratifizierung, um Patienten mit benignen Synkopen weitere unnötige Untersuchungen zu ersparen und um Patienten mit lebensbedrohlichen, meist kardialen Synkopen einer zeitnahen Diagnostik und Therapie zuzuführen. Bei weiterhin unklaren Synkopen ist ein standardisiertes Vorgehen unter Einsatz weiterer Diagnostik wie z. B. Kipptischuntersuchung, Karotisdruckversuch, prolongiertes telemetrisches Monitoring bzw. Abklärung mit einem implantierbaren Loop-Rekorder (ILR) angezeigt.

Schlüsselwörter

Bewusstlosigkeit Kurzzeitiger Bewusstseinsverlust Implantierbarer Ereignisrekorder Kipptischuntersuchung Risikostratifizierung 

Differential diagnostics of unclear syncope

Abstract

The clarification of syncope is a diagnostic challenge as possible causes often occur only intermittently. Therefore, a detailed and standardized anamnesis is essential as it 1) differentiates syncope from other transient losses of consciousness (TLOC) and 2) directly clarifies possible causes of syncope. The risk stratification plays a central and very important role in order to avoid unnecessary examinations in patients with benign syncope and to provide patients with life-threatening, mostly cardiac syncopal episodes with timely diagnostics and treatment. In cases where the cause of syncope is still unclear, a standardized approach is indicated using extended diagnostics, such as a tilt table examination, a carotid sinus pressure test, prolonged telemetric monitoring or clarification with an implantable loop recorder (ILR).

Keywords

Unconsciousness Transient loss of consciousness Implantable loop recorder Tilt table testing Risk stratification 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben.

Autoren

T. Seewöster und F. Lindemann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. G. Hindricks erhält Forschungsförderung durch das Herzzentrum Leipzig von Abbott und Boston Scientific ohne persönlichen finanziellen Vorteil.

Wissenschaftliche Leitung

Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme.

Der Verlag

erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Department of ElectrophysiologyHeart Center LeipzigLeipzigDeutschland

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