Pulmonale Veränderungen während der Narkose

Zusammenfassung

Die Lungenfunktion wird durch eine Narkose deutlich beeinflußt, so daß bei kardiopulmonal vorgeschädigten Patienten eine kritische Einschränkung des pulmonalen Gasaustauschs auftreten kann. Als Ursachen sind Veränderungen der Lungenvolumina und Atemmechanik, eine Erhöhung des Verschlußvolumens und das Auftreten basaler Atelektasen zu nennen. Zwischen verschiedenen Narkoseformen bestehen wahrscheinlich nur geringe Unterschiede für die Beeinträchtigung der Lungenfunktion. Die Folge der anästhesiebedingten Pathomechanismen sind V_A/Q-Verteilungsstörungen und ein erhöhter Q_S/Q_T, wodurch die Oxygenierung verschlechtert wird. Diese Veränderungen sind auch in der postoperativen Phase nachweisbar und wirken synergistisch zu den operationsbedingten Einschränkungen des pulmonalen Gasaustauschs.