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Der Chirurg

, Volume 70, Issue 12, pp 1489–1491 | Cite as

Fremdkörpergranulom des Pankreaskopfes durch eine Fischgräte – eine sehr seltene Differentialdiagnose des Pankreaskopftumors

  • R. Junghans
  • U. Schumann
  • H. Finn
  • U. Riedel
Aus der Praxis

Zusammenfassung.

Die differentialdiagnostische Abgrenzung des malignen Pankreastumors zur chronischen Pankreatitis ist trotz Einsatz moderner bildgebender Verfahren nicht mit letzter Sicherheit möglich. Pankreatitiden durch Fremdkörper sind in Einzelfällen in der Literatur erwähnt. Wir berichten über den ersten Fall eines Fremdkörpergranuloms, welches durch eine transduodenal das Pankreas perforierende Fischgräte hervorgerufen wurde. Im präoperativen CT, endosonographisch sowie bei der intraoperativen Inspektion und Palpation ergab sich der dringende Verdacht auf einen malignen Tumor, so daß die Indikation zur partiellen Pankreatoduodenektomie nach Whipple gestellt wurde. Trotz des in der endgültigen histologischen Aufarbeitung benignen Befunds sehen wir bei hinreichendem Verdacht auf das Vorliegen eines Pankreasmalignoms die Indikation zur Resektion als einzig mögliche kurative Therapie.

Schlüsselwörter: Pankreascarcinom Fremdkörpergranulom Differentialdiagnostik Whipple-Operation. 

Summary.

Despite highly developed scanning methods there is no absolute certainty of delineating malignant pancreatic tumor from chronic pancreatitis. Pancreatitis caused by foreign bodies has occasionally been mentioned in literature. Our report is on the first case of a foreign body granuloma of the pancreatic head caused by a fish-bone transduodenally perforating the pancreas. On preoperative CT and ultrasound as well as by intraoperative inspection and palpation the lesion appeared malignant, so we saw the indication for Whipple's operation. Although the histological examination showed a benign state, taking into account the generally bad prognosis, in case of suspected malignant pancreatic tumor we plead for resection as the only possible form of curative therapy.

Key words: Pancreatic carcinoma Foreign body granuloma Differential diagnosis Whipple's operation. 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1999

Authors and Affiliations

  • R. Junghans
    • 1
  • U. Schumann
    • 1
  • H. Finn
    • 2
  • U. Riedel
    • 3
  1. 1.Allgemein- und Visceralchirurgische Klinik (Chefarzt: Dr. U. Schumann), Kreiskrankenhaus Altenburg gGmbHDeutschland
  2. 2.Innere Klinik I (Chefarzt: Priv.-Doz. Dr. H. Finn), Kreiskrankenhaus Altenburg gGmbHDeutschland
  3. 3.Institut für Pathologie (Chefärzte: Dr. U. Riedel, Dr. Sandig), AltenburgDeutschland

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