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Canadian Journal of Public Health

, Volume 99, Issue 5, pp 397–400 | Cite as

Évaluation du Programme de dépistage de la toxoplasmose chez les femmes enceintes du Nunavik, 1994–2003

  • Élaine Lavoie
  • Benoit LévesqueEmail author
  • Jean-François Proulx
  • Jennifer Grant
  • Angéla Davys Ndassebe
  • Suzanne Gingras
  • Bruno Hubert
  • Michael Libman
Article
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Résumé

Objectifs

1) Évaluer la capacité du système de dépistage de l’infection par Toxoplasma gondii chez les femmes enceintes du Nunavik à identifier les séroconversions en cours de grossesse et à assurer le suivi des femmes et de leur enfant; et 2) évaluer les conséquences de l’infection congénitale par Toxoplasma gondii.

Participants

Femmes en âge de procréer et leurs enfants nés de janvier 1994 à septembre 2003.

Lieu

Nunavik.

Intervention

Les données sérologiques et d’hospitalisations ont permis d’identifier les cas potentiels d’infection pendant la grossesse et de toxoplasmose congénitale. Une révision des dossiers médicaux a été réalisée. Des statistiques descriptives concernant le suivi médical et le traitement des cas suspectés ont été compilées.

Résultats

31 femmes ayant accouché de 32 enfants ont été identifiées comme cas potentiels. Selon les dossiers médicaux, 19 femmes avaient une infection potentielle pendant la grossesse, les autres étant clairement infectées avant la conception. Une femme a eu une séroconversion certaine. Cette femme ainsi que la plupart des 18 autres femmes avec une infection potentielle et leur enfant ont été traités de façon appropriée. À cause de données manquantes, il a été impossible de déterminer avec certitude le statut final de deux enfants. Le diagnostic d’infection congénitale a été rejeté chez les autres enfants.

Conclusion

Les femmes suspectées d’avoir été infectées et leur enfant ont généralement été pris en charge par le système de santé. Aucune séquelle de la toxoplasmose congénitale n’a été identifiée durant la période étudiée.

Mots clés

Toxoplasma gondii toxoplasmose dépistage femmes enceintes 

Abstract

Objectives

1) To evaluate the efficacy of the Toxoplasma gondii screening program among Nunavik pregnant women in identifying seroconversions during pregnancy and performing an appropriate follow-up of the seroconverted women and their child; and 2) to evaluate the consequences of congenital Toxoplasma gondii infection.

Participants

Women of child-bearing age and their children born between January 1994 and September 2003.

Setting

Nunavik.

Intervention

Potential cases of infection during pregnancy and of congenital toxoplasmosis were identified on the basis of serologic and hospitalization data. A medical chart revision was then performed. Descriptive statistics regarding the medical follow-up and treatment of suspected cases were compiled.

Outcomes

31 women who gave birth to 32 children were identified as potential cases. According to the medical charts, 19 women had a potential infection during pregnancy, the others were deemed to have been infected before conception. One woman had a definite infection. This woman and most of the 18 other potentially infected women and their children were treated appropriately. Because of missing data, it was impossible to determine with certainty the final status of two children. A diagnosis of congenital infection was rejected among the other children.

Conclusion

Women with suspected infection and their children were generally well managed by the health care system. No clinical effect of congenital toxoplasmosis was noted during the studied period.

Key words

Toxoplasma gondii toxoplasmosis screening pregnant women 

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Références

  1. 1.
    Groupe de travail sur “Toxoplasma gondii” de l’Agence française de sécurité sanitaire des aliments. Toxoplasmose: État des connaissances et évaluation du risque lié à l’alimentation. Nancy, Agence française de sécurité sanitaire des aliments. 2005.Google Scholar
  2. 2.
    Dunn D, Wallon M, Peyron F, Petersen E, Peckam C, Gilbert R. Mother-to-child transmission of toxoplasmosis: Risk estimates for clinical counselling. Lancet 1999;353:1829–33.CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Wallon M, Liou C, Garner P, Peyron F. Congenital toxoplasmosis: Systematic review of evidence of efficacy of treatment in pregnancy. Br Med J 1999;318:1511–14.CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    SYROCOT (Systematic Review on Congenital Toxoplasmosis) study group, Thiébaut R, Leproust S, Chêne G, Gilbert R. Effectiveness of prenatal treatment for congenital toxoplasmosis: A meta-analysis of individual patients’ data. Lancet 2007;369:115–22.CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Messier V, Lévesque B, Proulx J-F, Ward BJ, Libman M, Couillard M, et al. Nunavik Inuit Health Survey 2004 Qanuippitaa? How are we? Zoonotic Diseases, Drinking Water and Gastroenteritis in Nunavik: A Brief Portrait. Québec, Institut national de santé publique du Québec et Direction régionale de la santé publique du Nunavik, 2007.Google Scholar
  6. 6.
    Proulx J-F. Protocole de prévention et de contrôle de la toxoplasmose congénitale au Nunavik. Québec, Direction régionale de la santé publique du Nunavik, 1999.Google Scholar
  7. 7.
    McDonald JC, Gyorkos TW, Alberton B, McLean JD, Richer G, Juranek D. An outbreak of toxoplasmosis in pregnant women in northern Quebec. J Infect Dis 1990;161:769–74.CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Peyron F, Wallon M, Liou C, Garner P. Treatments for Toxoplasmosis in Pregnancy. Oxford, UK: Cochrane Database of Systematic Reviews, 1999.CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Lopez A, Dietz VJ, Wilson M, Navin TR, Jones JL. Preventing congenital toxoplasmosis. MMWR Recomm Rep 2000;49:59–68.PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Wallon M, Kodjikian L, Binquet C, Garweg J, Fleury J, Quantin C, Peyron F. Long-term ocular prognosis in 327 children with congenital toxo-plasmosis. Pediatrics 2004;113:1567–72.CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Pageau M, Ferland M, Déry S. Nos enfants. L’état de santé des enfants de 0–5 ans du Nunavik. Direction de santé publique, Régie régionale de la santé et des services sociaux Nunavik, 2003.Google Scholar
  12. 12.
    Toxoplasmosis. Dans: Remington JS, Klein JO, Baker C, Wilson C (Éds.), Infectious Diseases of the Fetus and Newborn, 5th edition. Philadelphia, PA: Saunders, 2006.Google Scholar

Copyright information

© The Canadian Public Health Association 2008

Authors and Affiliations

  • Élaine Lavoie
    • 1
  • Benoit Lévesque
    • 1
    • 2
    • 3
    Email author
  • Jean-François Proulx
    • 4
  • Jennifer Grant
    • 5
  • Angéla Davys Ndassebe
    • 1
    • 2
  • Suzanne Gingras
    • 1
    • 3
  • Bruno Hubert
    • 1
    • 2
    • 3
  • Michael Libman
    • 5
  1. 1.Unité de recherche en santé publiqueCentre de Recherche du CHULQuébecCanada
  2. 2.Département de médecine sociale et préventiveUniversité LavalQuébecCanada
  3. 3.Institut national de santé publique du QuébecQuébecCanada
  4. 4.Régie régionale de la santé et des services sociaux du NunavikKuujjuaqCanada
  5. 5.Laboratoire de microbiologie de l’Hôpital Général de MontréalCentre universitaire de santé McGillMontréalCanada

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