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Canadian Journal of Public Health

, Volume 99, Issue 5, pp 380–382 | Cite as

The Impact of Routine Immunization Using Meningococcal C Conjugate Vaccine on Invasive Meningococcal Disease in British Columbia

  • Tung Siu
  • Wrency Tang
  • Meenakshi Dawar
  • David M. PatrickEmail author
Article

Abstract

Objectives

1) To examine trends in serogroup-specific invasive meningococcal disease (IMD) incidence associated with the protein-polysaccharide conjugate C vaccine (MCC) program in BC; 2) To assess for evidence of capsule switching and serogroup replacement; 3) To discuss whether recent data support modification of the current MCC program to include the quadrivalent protein-polysaccharide conjugate vaccine (MCV-4).

Methods

Information on IMD cases since 1998 were extracted from surveillance databases. Annual IMD incidence rates and corresponding three-year moving averages were calculated. Data management was performed using Microsoft® Office Excel 2003. Time trends were analyzed using chi-square test for linear trend.

Results

For 2003–2006, no significant trends were found in rates of serogroup-specific or total IMD in the overall BC population. Among children <18 years, average annual incidence of serogroup-C IMD has declined with a downward trend (p=0.05). Median age of serogroup-C IMD increased from 16 years (2003) to 42 years (2006). No significant change in incidence rates of pediatric IMD from any non-C serogroup was detected.

Discussion

We document a decreasing trend of pediatric serogroup-C IMD and an increase in median age of serogroup-C IMD cases since 2003, most likely explained by protection from immunization. While the proportion of serogroup-Y IMD has increased, incidence rates of non-C vaccine-preventable IMD have not increased in BC. While incorporation of MCV-4 in routine childhood immunization is desirable to address the few residual cases of non-C vaccine-preventable IMD, it would take several decades to appreciate a benefit from a modified childhood program.

Key words

Meningococcal infections meningococcal vaccines incidence 

Résumé

Objectifs

1) Examiner l’incidence de l’infection invasive meningocoque (IIM) associée à des sérogroupes spécifiques en relation avec l’utilisation du vaccin conjugué contre le méningocoque C (VCM-C) en Colombie-Britannique; 2) Évaluer s’il y a eu un changement dans la capsule et une substitution de sérogroupe; 3) Évaluer si ces données récentes indiquent la nécessité de modifier le programme de vaccination utilisant le VCM-C pour inclure le vaccin quadrivalent conjugué (VCM-4).

Méthodes

Recherche d’information sur les cas de IIM remontant à 1998 à partir de données de surveillance. Les taux d’incidence annuels et des moyennes mobiles sur 3 ans ont été calculés. La gestion des données a été effectuée sur Microsoft Office Excel 2003. Le test du X2 a été utilisé pour évaluer la linéarité des tendances dans le temps.

Résultats

De 2003 à 2006, aucun changement significatif n’a été observé tant au niveau de la IIM associée à des sérogroupes spécifique tant au niveau de la IIM totale dans la population globale de la Colombie-Britannique. Chez les sujets âgés de moins de 18 ans, le taux d’incidence annuel de la IIM du sérogroupe C a démontré une tendance à la baisse (p=0,05). L’âge médian des sujets atteints de la IIM du sérogroupe C est passé de 16 ans en 2003 à 42 ans en 2006. Aucun changement significatif dans le taux d’incidence de la IIM pédiatrique d’un sérogroupe autre que le sérogroupe C n’a été détecté.

Discussion

Nous avons documenté une tendance à la baisse de la IIM pédiatrique du sérogroupe C depuis 2003. Ces tendances pourraient être expliquées par la protection acquise lors de l’immunisation. Alors que le pourcentage de IIM du sérogroupe Y a augmenté, le taux d’incidence de la IIM autre que du sérogroupe C évitable par la vaccination n’a pas augmenté en Colombie-Britannique. Alors qu’il serait désirable d’introduire le vaccin CMC-4 dans le programme d’immunisation routinière de la petite enfance pour prévenir le peu de cas résiduels de la IIM non-C qui peuvent être prévenus par la vaccination, plusieurs décennies seraient nécessaires pour atteindre le bénéfice d’un tel programme.

Mots clés

infections méningococciques vaccins contre la méningococcie incidence 

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Copyright information

© The Canadian Public Health Association 2008

Authors and Affiliations

  • Tung Siu
    • 1
    • 2
  • Wrency Tang
    • 1
  • Meenakshi Dawar
    • 2
    • 3
  • David M. Patrick
    • 1
    • 2
    Email author
  1. 1.VancouverCanada
  2. 2.VancouverCanada
  3. 3.Public Health Agency of CanadaVancouverCanada

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