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Canadian Journal of Public Health

, Volume 97, Issue 6, pp 465–469 | Cite as

Enhanced Surveillance for Adverse Events Following Immunization

Two Years of dTap Catch-Up Among High School Students in Yukon, Canada (2004, 2005)
  • Samara T. DavidEmail author
  • Colleen Hemsley
  • Paula E. Pasquali
  • Bryce Larke
  • Jane A. Buxton
  • Lee Y. Lior
Article
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Abstract

Background

To address the increasing age of pertussis cases, Yukon replaced the Grade 9 tetanus/diphtheria/inactivated polio booster with diphtheria/tetanus/acellular pertussis (dTap) and implemented a dTap catch-up program for Grade 12 students. The program began in June 2004, making Yukon one of the first Canadian jurisdictions to introduce dTap within five years of a tetanus booster. We implemented enhanced surveillance to monitor adverse events following immunization (AEFI) to determine whether students receiving dTap =3 to <5 years after their last tetanus booster were at increased risk of severe AEFI.

Methods

Students completed a self-administered AEFI questionnaire one week post-dTap vaccination. Public health professionals contacted students reporting severe AEFI. Health care providers were requested to report AEFI. Symptom rate, severity and duration were compared between students receiving dTap =3 to <5 years after their last tetanus booster and those receiving it =5 years later.

Results

The =3 to <5 years group was more likely than the =5 years group to report pain at the injection site (70.6% vs. 61.5%, p=0.038) and less likely to report injection site redness (10.0% vs. 17.3%, p=0.022), injection site swelling (8.9% vs. 16.4%, p=0.013), decreased energy (10.0% vs. 17.1%, p=0.023), body aches (2.2% vs. 7.2%, p=0.014) and sore joints (3.3% vs. 10.1%, p=0.004). Severe AEFI did not differ between the groups (3.3% vs. 5.6%, p=0.232). Health care professionals reported no AEFI.

Conclusions

Results suggest no increased risk of severe AEFI among students receiving dTap =3 to <5 years after their last tetanus booster.

MeSHterms

Diphtheria-Tetanus-acellular Pertussis vaccines; pertussis; vaccines; Arthus reaction; immunization programs; immunization schedule 

Résumé

Contexte

Afin de remédier à l’augmentation de l’âge des cas de coqueluche, le gouvernement du Yukon a décidé de remplacer le vaccin de rappel antitétanique/antidiphtérique/antipoliomyélitique inactivé, administré aux élèves de 9e année, par un vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche acellulaire (dTCa) et de mettre en place un programme de rattrapage «dTCa» à l’intention des élèves de 12e année. Le programme a débuté en juin 2004, faisant du gouvernement du Yukon l’un des premiers au Canada à introduire l’administration du vaccin dTCa au cours des cinq années suivant l’administration d’un vaccin de rappel contre le tétanos. Des moyens de contrôle accrus ont été institués afin de surveiller l’apparition de manifestations postvaccinales indésirables (MAPI) et de déterminer si les élèves recevant le vaccin dTCa =3 à <5 ans après leur dernière injection de rappel contre le tétanos étaient plus à risque de présenter des MAPI graves.

Méthode

Les élèves ont rempli un questionnaire sur les MAPI une semaine après avoir reçu le vaccin dTCa, et des professionnels de la santé publique ont communiqué avec ceux rapportant des MAPI graves. Les professionnels de la santé ont été tenus de signaler les MAPI. Les symptômes (fréquence, gravité et durée) des élèves ayant reçu le vaccin dTCa =3 à <5 ans après leur dernière injection de rappel contre le tétanos ont été comparés à ceux des élèves ayant reçu le vaccin =5 ans plus tard.

Résultats

Le groupe dont le délai était de =3 à <5 ans était plus susceptible de signaler une douleur au point d’injection que le groupe dont le délai était =5 ans (70,6% contre 61,5%, p=0,038) et moins susceptible de signaler une rougeur (10% contre 17,3%, p=0,022) et une enflure au point d’injection (8,9% contre 16,4%, p=0,013), une baisse d’énergie (10% contre 17,1%, p=0,023), des courbatures (2,2% contre 7,2%, p=0,014) et des douleurs articulaires (3,3% contre 10,1%, p=0,004). Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes en ce qui a trait aux MAPI graves (3,3% contre 5,6%, p=0,232). Les professionnels de la santé n’ont signalé aucune MAPI.

Conclusion

Les résultats indiquent qu’il n’y a pas de risque accru de MAPI graves chez les élèves qui reçoivent le vaccin dTCa =3 à <5 ans après leur dernière injection de rappel contre le tétanos.

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References

  1. 1.
    National Advisory Committee on Immunization. Prevention of pertussis in adolescents and adults. Can Commun Dis Rep 2003;29:1–9.Google Scholar
  2. 2.
    Ntezayabo B, De Serres G, Duval B. Pertussis resurgence in Canada largely caused by a cohort effect. Pediatr Infect Dis J 2003;22(1):22–27.CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Skowronski DM, De Serres G, MacDonald D, Wu W, Shaw C, Wacnabb J, et al. The changing age and seasonal profile of pertussis in Canada. J Infect Dis 2002;185:1448–53.CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Halperin SA. Canadian experience with implementation of an acellular pertussis vaccine booster-dose program in adolescents: Implications for the United States. Pediatr Infect Dis J 2005;24(6):S141–S146.CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Plotkin SA, Orenstein WA. Vaccines, 4th ed. Philadelphia, PA: Saunders, 2004Google Scholar
  6. 6.
    De Serres G, Shadmani R, Duval B, Boulianne N, Dery P, Douville F, et al. Morbidity of pertussis in adolescents and adults. J Infect Dis 2000;182:174–79.CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Tan T, Trindade E, Skowronski D. Epidemiology of pertussis. Pediatr Infect Dis J 2005;24(5):S10–S18.CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Rothstein E, Edwards K. Health burden of pertussis in adolescents and adults. Pediatr Infect Dis J 2005;24(5):S44–S47.CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Schellekens J, von Konig CH, Gardner P. Pertussis sources of infection and routes of transmission in the vaccination era. Pediatr Infect Dis J 2005;24(5):S19–S24.CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    National Advisory Committee on Immunization. Canadian Immunization Guide, Sixth Edition. Canadian Medical Association, 2002;212.Google Scholar
  11. 11.
    Lauritsen JM, Bruus M. EpiData (version 3). A comprehensive tool for validated entry and documentation of data. The EpiData Association, Odense, Denmark, 2003.Google Scholar
  12. 12.
    Centers for Disease Control & Prevention and World Health Organization. Epi Info (version 6.04d). A word processing, database, and statistics program for public health. Centers for Disease Control & Prevention, USA and World Health Organization, Geneva, Switzerland, 2001.Google Scholar
  13. 13.
    Halperin SA, Smith B, Russell M, Scheifele D, Mills E, Hasselback P, et al. Adult formulation of a five component acellular pertussis vaccine combined with diphtheria and tetanus toxoids and inactivated poliovirus vaccine is safe and immunogenic in adolescents and adults. Pediatr Infect Dis J 2000;19:276–83.CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Aventis Pasteur Limited. ADACELTM tetanus and diphtheria toxoids adsorbed combined with component pertussis vaccine. Toronto, ON: Aventis Pasteur Limited, 1999.Google Scholar

Copyright information

© The Canadian Public Health Association 2006

Authors and Affiliations

  • Samara T. David
    • 1
    • 2
    Email author
  • Colleen Hemsley
    • 3
  • Paula E. Pasquali
    • 4
  • Bryce Larke
    • 4
  • Jane A. Buxton
    • 3
  • Lee Y. Lior
    • 2
  1. 1.Canadian Field Epidemiology ProgramPublic Health Agency of CanadaOttawaCanada
  2. 2.British Columbia Centre for Disease ControlVancouverCanada
  3. 3.Epidemiology ServicesBritish Columbia Centre for Disease ControlVancouverCanada
  4. 4.Yukon Medical Health OfficerWhitehorseCanada

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