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Canadian Journal of Public Health

, Volume 96, Issue 4, pp 264–268 | Cite as

Proportion of Cancer Deaths Occurring in Hospital, Canada, 1994–2000

  • C. Ineke Neutel
  • Michelle L. Bishop
  • Samantha D. Harper
  • Leslie A. Gaudette
Article

Abstract

Background

Most terminally ill cancer patients would prefer not to die in hospital, but only a minority achieve their wish. Our objective was to examine the proportion of cancer deaths occurring in Canadian hospitals.

Methods

The two sources of data (1994–2000) were: 1) all hospital separations (HS) with a primary diagnosis of cancer and discharge as ’dead’; 2) all death certificates (DC) with cancer as underlying cause of death. Proportions of hospital deaths were estimated with two different numerators: 1) hospital cancer deaths from HS data, and 2) deaths with hospital as location from DC data; the denominator for both were all cancer deaths identified from the DC data.

Results

Proportions of hospital deaths from HS data decreased from 55% to 40% over 1994–2000, was slightly lower for females, decreased with age, but varied widely among provinces. Proportions of hospital deaths from DC data started at 80% and showed a small downward trend over the years. While age, sex, and cancer site distributions stayed the same, the proportion of hospital deaths from DC date again varied among provinces. For provinces with the home category completed on the DC data, 1999–2000, Alberta had most home deaths at 15.6% and PEI least at 5.7%.

Interpretation

This is the first Canada-wide data on place of death for terminal cancer, which is important for determining and comparing present-day practices, as well as for planning for the future.

MeSH terms

Neoplasms death hospital home 

Résumé

Contexte

La plupart des personnes atteintes d’un cancer en phase terminale préféreraient ne pas mourir à l’hôpital, mais seule une faible minorité d’entre elles voit son souhait exaucé. Notre objectif était d’examiner la proportion de personnes atteintes d’un cancer qui meurent dans les hôpitaux.

Méthode

Les deux sources de données (pour 1994–2000) étaient les suivantes: 1) tous les congés de l’hôpital à la suite d’un diagnostic primaire de cancer ou d’un décès; 2) tous les certificats de décès indiquant un cancer comme cause initiale du décès. La proportion de décès survenus à l’hôpital a été estimée au moyen de deux numérateurs: 1) décès causés par un cancer survenus à l’hôpital, tirés des données sur les congés de l’hôpital, et 2) décès survenus à l’hôpital, selon les certificats de décès. Le dénominateur commun est le décès causé par un cancer, selon les certificats de décès.

Résultats

La proportion des décès survenus à l’hôpital, selon les données sur les congés de l’hôpital, est tombée de 55% à 40% entre 1994 et 2000. Elle était légèrement plus faible dans le cas des femmes et diminuait avec l’âge, mais elle variait considérablement entre les provinces. La proportion des décès survenus à l’hôpital, selon les certificats de décès, commençait à 80% et diminuait légèrement au fil des ans. Tandis que la répartition selon l’âge, le sexe et la localisation du cancer demeurait la même, la proportion de décès survenus dans les hôpitaux, selon les certificats de décès, variait d’une province à l’autre. Dans le cas des provinces où les décès à domicile étaient indiqués dans les certificats de décès pour 1999–2000, l’Alberta avait la plus grande proportion de décès à domicile, soit 15,6%, tandis que l’Île-du- Prince-édouard avait la plus faible, soit 5,7%.

Interprétation

Ce sont les premières données au Canada sur le lieu de décès par suite d’un cancer terminal, données qui sont importantes pour déterminer et comparer les pratiques actuelles et pour planifier l’avenir.

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References

  1. 1.
    McWhinney IR, Bass MJ, Orr V. Factors associated with location of death (home or hospital) of patients referred to a palliative care team. CMAJ 1995;152(3):361–67.PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  2. 2.
    Townsend J, Frank AO, Fermont D, Dyer S, Karran O, Walgrove A, et al. Terminal cancer care and patients’ preference for place of death: A prospective study. BMJ 1990;301(6749):415–17.CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Tiernan E, O’Connor M, O’Siorain M, Kearney M. A prospective study of preferred versus actual place of death among patients referred to a palliative care home-care service. Ir Med J 2002;95:232–35.PubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Karlsen S, Addington-Hall J. How do cancer patients who die at home differ from those who die elsewhere? Palliat Med 1998;12(4):279–86.CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Burge F, Lawson B, Johnston G. Trends in the place of death of cancer patients, 1992–1997. CMAJ 2003;168:265–70.PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  6. 6.
    Hunt R, McCaul K. Coverage of cancer patients by hospice services, South Australia, 1990 to 1993. Aust N Z J Public Health 1998;22(1):45–48.CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Davison D, Johnston G, Reilly P, Stevenson M. Where do patients with cancer die in Belfast? Ir J Med Sci 2001;170(1):18–23.CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Bruera E, Russell N, Sweeney C, Fisch M, Palmer JL. Place of death and its predictors for local patients registered at a comprehensive cancer center. J Clin Oncol 2002;20(8):2127–33.CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Gallo WT, Baker MJ, Bradley EH. Factors asso-ciated with home versus institutional death among cancer patients in Connecticut. J Am Geriatr Soc 2001;49:771–77.CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Higginson IJ, Jarman B, Astin P, Dolan S. Do social factors affect where patients die: An analysis of 10 years of cancer deaths in England. J Public Health Med 1999;21(1):22–28.CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Costantini M, Camoirano E, Madeddu L, Bruzzi P, Verganelli E, Henriquet F. Palliative home care and place of death among cancer patients: A population-based study. Palliat Med 1993;7(4):323–31.CrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Hunt R, Bonett A, Roder D. Trends in the terminal care of cancer patients: South Australia, 1981–1990. Aust N Z J Med 1993;23(3):245–51.CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Hunt RW, Fazekas BS, Luke CG, Roder DM. Where patients with cancer die in South Australia, 1990–1999: A population-based review. Med J Aust 2001;175(10):526–29.PubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Woo HH, Mann LJ, Stewart PJ, Dent OF, Chapuis PH, Bokey L. Frequency of intermediate admissions and place of death of patients with advanced colorectal cancer. Aust N Z J Surg 1991;61(8):603–7.CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Hunt R, McCaul K. A population-based study of the coverage of cancer patients by hospice services. Palliat Med 1996;10(1):5–12.CrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Bruera E, Neumann CM, Gagnon B, Brenneis C, Kneisler P, Selmser P, Hanson J. Edmonton Regional Palliative Care Program: Impact on pat-terns of terminal cancer care. CMAJ 1999;161:290–93.PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  17. 17.
    Canadian Institute for Health Information. Health Care in Canada, 2000. Ottawa, Canada:https://doi.org/www.cihi.ca, 2000;59–61.Google Scholar
  18. 18.
    Canadian Institute for Health Information. Health Care in Canada, 2002. Ottawa, Canada:https://doi.org/www.cihi.ca, 2002;8.Google Scholar
  19. 19.
    Canadian Institute for Health Information. Health Care in Canada, 2000. Ottawa, Canada:https://doi.org/www.cihi.ca, 2000;8–12.Google Scholar

Copyright information

© The Canadian Public Health Association 2005

Authors and Affiliations

  • C. Ineke Neutel
    • 1
  • Michelle L. Bishop
    • 1
  • Samantha D. Harper
    • 1
  • Leslie A. Gaudette
    • 1
  1. 1.Treatment and Outcomes Monitoring, Centre for Chronic Disease Prevention and Control, Population and Public Health BranchHealth CanadaOttawaCanada

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