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Canadian Journal of Public Health

, Volume 99, Issue 1, pp 52–56 | Cite as

One Arm or Two? Concurrent Administration of Meningococcal C Conjugate and Hepatitis B Vaccines in Pre-teens

  • Karen L. Pielak
  • Cheryl C. McIntyre
  • Valencia P. Remple
  • Jane A. Buxton
  • Danuta M. Skowronski
Article

Abstract

Background

The purpose of this study was to: a) compare rates of local reactions from meningococcal C conjugate (Neis Vac-C®) and hepatitis B vaccines (Recombivax HB®), and b) compare local reactions when both injections were given in one arm versus one in each arm.

Methods

Schools were randomized to have grade six students receive both vaccines in one arm (One Arm Group), or one vaccine in each arm (Two Arm Group; MCC always given in left arm). Structured telephone interviews of parents were conducted, and respondents were asked about local and systemic reactions, interference with school or other activities, need for medical attention, and lost parental work time.

Findings

The Two Arm Group reported significantly more local redness >46 mm (6.5% vs. 0.5%, p<0.001), moderate to severe tenderness (28% vs. 18%, p<0.05), and drowsiness (14% vs. 7%, p<0.05). When adjusted for sex, ethnicity, and town of residence, report of any tenderness was associated with town of residence only; moderate or severe tenderness was independently associated with the Two Arm Group (OR 1.4, 95% CI 1.1–1.85). There were no statistically significant differences between groups for interference with school attendance or other activities, need for medical attention, or lost parental work time. Among participants of the Two Arm Group (188 students), there was more redness (6% vs. 2%, p<0.05) and tenderness (54% vs. 32%, p<0.001) experienced with Neis Vac-C® than with Recombivax HB®, respectively.

Conclusions

Injecting two vaccines in one arm did not cause more local reaction than one injection in each arm and remains an option for those who prefer it for logistical reasons. If vaccinating in two arms, Neis Vac-C® should preferentially be given in the non-dominant arm.

Keywords

Meningococcal vaccine hepatitis B vaccine vaccines administration 

Résumé

Contexte

Cette étude visait: a) à comparer les taux de réaction au point d’injection du vaccin conjugué contre le méningocoque du groupe C (Neis Vac-C®) et du vaccin contre l’hépatite B (Recombivax HB®) et b) à comparer les réactions au point d’injection lorsque les deux vaccins sont administrés dans le même bras ou un dans chaque bras.

Méthode

Dans deux groupes d’écoles sélectionnées aléatoirement, des élèves de 6e année ont reçu les deux vaccins dans le même bras (groupe « un bras ») ou un vaccin dans chaque bras (groupe « deux bras »; le vaccin antiméningococcique était toujours administré dans le bras gauche). Des entrevues téléphoniques structurées ont été menées auprès des parents; les répondants ont été interrogés sur les réactions systémiques et au point d’injection, sur les conflits avec les activités scolaires ou autres, sur la nécessité de recevoir des soins médicaux et sur les heures de travail perdues par les parents.

Résultats

Le groupe « deux bras » a déclaré une proportion significativement plus élevée de rougeur de la peau >46 mm au point d’injection (6,5 % c. 0,5 %, p<0,001), de sensibilité modérée à grave au toucher (28 % c. 18 %, p<0,05) et de somnolence (14% c. 7%, p<0,05). En rajustant les données selon le sexe, l’appartenance ethnique et la ville de résidence, les déclarations de sensibilité au toucher n’étaient plus associées qu’à la ville de résidence; une sensibilité modérée à grave était associée de façon indépendante au groupe « deux bras » (RC =1,4; IC de 95% = 1,1–1,85). Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes pour ce qui est des conflits avec les activités scolaires ou autres, la nécessité de recevoir des soins médicaux ou les heures de travail perdues par les parents. Dans le groupe « deux bras » (188 élèves), on a observé davantage de rougeur (6% c. 2%, p<0,05) et de sensibilité au toucher (54% c. 32%, p<0,001), respectivement, avec le vaccin Neis Vac-C® qu’avec le Recombivax HB®.

Conclusion

L’injection des deux vaccins dans le même bras n’a pas provoqué plus de réactions au point d’injection que la vaccination dans les deux bras; cela confirme que c’est une bonne option si on la préfère pour des raisons de logistique. Si l’on vaccine dans les deux bras, il est préférable d’administrer le Neis Vac-C® dans le bras non dominant.

Motsclés

vaccin antiméningococcique vaccin contre l’hépatite B administration des vaccins 

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Copyright information

© The Canadian Public Health Association 2008

Authors and Affiliations

  • Karen L. Pielak
    • 1
  • Cheryl C. McIntyre
    • 1
  • Valencia P. Remple
    • 1
  • Jane A. Buxton
    • 1
  • Danuta M. Skowronski
    • 1
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