Zusammenfassung

Nahrungsmittel sind eine häufige Ursache allergischer Erkrankungen und im Kindesalter die Hauptursache schwerer anaphylaktischer Reaktionen. Eine kausale Therapie der Nahrungsmittelallergie gibt es bisher nicht. Eine strikte Eliminationsdiät ist zurzeit die einzige Möglichkeit, allergische Reaktionen zu vermeiden. Verschiedene Immuntherapien wurden versucht. Es konnte gezeigt werden, dass die subkutane Immuntherapie mit Erdnüssen eine hohe Rate an schweren allergischen Nebenwirkungen hat. Für die Haselnussallergie wurde gefunden, dass die sublinguale Applikationsroute vielversprechend erscheint. Auch die orale Immuntherapie mit Nahrungsmitteln zeigte in mehreren Studien eine gute Erfolgsrate, bei vielen Patienten konnte hierbei eine Veränderung der Schwellendosis erreicht werden. Nebenwirkungen sind jedoch nicht selten, eine engmaschige Überwachung ist notwendig. Ob es dabei zur Induktion einer echten Toleranz unabhängig vom natürlichen Verlauf kommen kann, muss in kontrollierten Langzeitstudien gezeigt werden. Auch neue immuntherapeutische Verfahren mit modifizierten Proteinen werden zurzeit untersucht.