Resumen

Introducción: El objetivo del estudio fue analizar la eficiencia del tratamiento antibiótico con claritromicina de liberación modificada administrado una vez al día (CLM-1D), respecto el tratamiento con claritromicina de liberación inmediata administrado dos veces al día (CLI-2D), en pacientes con faringoamigdalitis —FAMG—, exacerbación aguda de la bronquitis crónica —EABC— y neumonía adquirida en la comunidad —NAC—.

Métodos: Modelo teórico de coste-efectividad basado en las pautas de tratamiento habituales con claritromicina de la FAMG, EABC y NAC en atención primaria, la opinión de un panel de expertos, los costes directos de los recursos sanitarios consumidos, el cumplimiento terapéutico y eficacia clínica de CLM-1D y CLI-2D. El contexto y perspectiva del análisis fueron los del Sistema Nacional de Salud. Se ha calculado la probabilidad de cumplimiento terapéutico con una dosis y dos dosis al día, la efectividad del tratamiento antibiótico con CLM-1D y CLI-2D y la utilización de recursos y costes de los recursos y de la medicación en cada patología.

Resultados: La efectividad incremental de CLM-1D vs. CLI-2D es del 10%, 14% y 16% en FAMG, EABC y NAC, respectivamente. En una cohorte de 1000 pacientes tratados con cada opción terapéutica, el ahorro de costes de CLM-1D vs. CLI-2D podría ser de — 70 €, — 8.470 € y — 138.900 € en FAMG, EABC y NAC, respectivamente. En las tres patologías estudiadas, la estrategia terapéutica con CLM-1D sería más efectiva y ahorraría recursos (dominante) respecto CLI-2D.

Conclusiones: El mayor cumplimiento terapéutico con CLM-1D vs. CLI-2D puede incrementar la efectividad y tener un impacto positivo en la eficiencia del tratamiento antibiótico.