Andrologie

, Volume 6, Issue 4, pp 1–9 | Cite as

Traitement des dysfonctions érectiles par auto-injections intracaverneuses: comparaison des résultats du moxisylyte et de la prostaglandine E1

  • J. Buvat
  • A. Lemaire
  • M. Herbaut-Buvat
Sexualite
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Resume

Nous rapportons dans cette étude les résultats d'auto-injections intracaverneuses des 2 premières substances vaso-actives proposées pour réduire les taux relativement élevés de priapisme et de fibrose observés après Papavérine, soit le Moxisylyte (Mox.) et la Prostaglandine E1 (PGE1). Chaque substance fut utilisée chez 130 patients avec des durées moyennes de suivi comparables (14.8 mois avec le Mox. et 14.6 avec la PGE1). La PGE1 s'avéra significativement plus efficace (bon résultat chez 71% des sujets contre 50% avec le Mox.), spécialement chez les sujets artériels (respectivement 96% vs 46%). En contre partie, elle induisit des érections prolongées chez un plus grand nombre de sujets (11 versus 1 avec le Mox.), parmi lesquels 2 priapismes, et induisit plus souvent une douleur (12 sujets contre 1 avec le Mox.). La survenue de plaques ou de nodules fibreux fut rare (respectivement 2 et 3 sujets). Malgré sa meilleure tolérance, le taux de continuation du Mox. fut significativement plus faible que celui de la PGE1. La PGE1 pourrait être la substance de premier choix dans la plupart des cas. Le Mox. pourrait être utile pour les médecins peu expérimentés, ainsi que chez les sujets hypersensibles aux injections, et chez ceux qui ressentent une douleur significative après PGE1.

Mots clés

Dysfonction érectile traitement auto-injections Moxisylyte Prostaglandine E1 

Intracavernous pharmacotherapy: comparison of Moxisylyte and Prostaglandin E1

Abstract

We report in this retrospective study the results obtained with the 2 first drugs proposed to reduce the relatively high rates of priapism and fibrosis bound to the papaverine intracavernous injections, ie the alpha-blocking agent Moxisylyte (Mox.), and prostaglandin E1 (PGE1). Each drug was used for auto-injections in 130 patients with a comparable mean follow up (14.8 months with Mox. compared to 14.6 with PGE1). PGE1 proved to be significantly more efficacious (good results in 71% of the patients versus 50% with Mox.), especially in the arteriogenic patients (respectively 96% vs 46%). Conversely PGE1 induced prolonged erections in significantly more patients (11 vs 1 with Mox.), including 2 priapisms, and also induced pain in more patients (12 vs 1 with Mox.). The rate of fibrotic nodules and plaques was low (2 and 3 patients). Despite the better tolerance of Mox., its continuation rate was significantly lower than that of PGE1. PGE1 can be the first choice agent in most cases. Mox. is mainly indicated in the patients with supersensitivity to the injections and in those with significant pain following PGE1.

Key words

Erectile dysfunction treatment autoinjections Moxisylyte prostaglandin E1 

References

  1. 1.
    Virag R.. Intracavernous injection of papavérine for erectile failure. Lancet 1982; 2: 938.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Brindley GS. Cavernosal alpha-blockage: a new technique for investigating and treating erectile impotence. Br J Psychiatry 1983; 143: 332–337.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Jünemann KP, Alken P. Pharmacotherapy of erectile dysfunction: a review. Int. J. Impotence Res. 1989; 1: 71–93.Google Scholar
  4. 4.
    Buvat J, Buvat-Herbaut M, Lemaire A, Marcolin G. Applications diagnostiques et thérapeutiques des injections intracaverneuses de drogues vasoactives dans l'impuissance. Plaidoyer pour l'utilisation des drogues facilitatrices. J Urol. 1989; 95: 33–39.Google Scholar
  5. 5.
    Levine SB, Althof SE, Turner LA, Risen CB, Bodner DR, Kursch ED, Resnick MI. Side effects of self administration of intracavernous papavérine and phentolamine for the treatment of impotence. J Urol. 1989; 141: 54–57.PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Lakin M, Montague D, Medendorp SV, Tesar L;Schover LR. Intracavernous injection therapy: analysis of results and complications. J Urol., 1990; 143: 1138–1141.PubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Buvat J, Lemaire A, Buvat-Herbaut M, Marcolin G. Safety of intracavernous injections using an alphablocking agent. J Urol. 1989; 141: 1364–1367.PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Ishii N, Watanabe H, Irisawa C. Therapeutic trial with prostaglandin E1 for organic impotence. Jap. J Urol. 1986; 77: 954–962.PubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Buvat J, Buvat-Herbaut M, Lemaire A, Marcolin G. Reduced rate of fibrotic nodules in the cavernous bodies folowing auto-intracavernous injection of moxisylyte compared to papavérine. Int J Impotence Res. 1991; 3: 123–128.Google Scholar
  10. 10.
    Porst H, Van Ahlen H. Pharmakon-induzierte Priapismen. Ein Erfahrungsbericht über 101 Fälle. Urologe A. 1989; 28: 84–87.PubMedGoogle Scholar
  11. 12.
    Costa P, Sarrazin B, Bressolle F, Colson MH, Bondil P, Saudubray F. Efficiency and side effects of intracavernous injections of moxisylyte in impotent patients: a dose-finding study versus placebo. J Urol. 1993; 149: 301–305.PubMedGoogle Scholar
  12. 13.
    Fraccaro A, Grion AM, Gaion RM, Ricatti MG, Pescatori ES, Calabro A. Prostaglandin E1 diluted solution: preparation technique and stability evaluation. Int J Impotence Res. 1993; 5: 43–45.Google Scholar
  13. 14.
    Buvat J, Buvat-Herbaut M, Lemaire A, Marcolin G. Les injections intracaverneuses de Prostaglandine E1: un réel progrès dans l'efficacité et la sécurité des injections intracaverneuses. Andrologie. 1991; 1: 78–92.CrossRefGoogle Scholar
  14. 15.
    Chiang HS, Wen TC, Wu CC, Chiang WH. Prostaglandin E1 versus papavérine for diagnosis of erectile dysfunction. Int J Impotence Res. 1990; 2: 127–130.Google Scholar
  15. 16.
    Wetterauer U. Intra-individual comparison of papaverine-phentolamine combination versus prostaglandin E1 in intracavernous injection therapy for erectile dysfunction. Int J Impotence Res. 1990; 2: 238–239.Google Scholar
  16. 17.
    Giuliano F, Blanchet P, Banzet O, Lancrenon S, Benoit G, Jardin A et le GFEA Troubles de l'érectio: efficacité et tolérance à 6 mois des autoinjections intracaverneuses d'Alprostadil. Presse Med. 1994; 23: 1516–1521.PubMedGoogle Scholar
  17. 18.
    Porst H, Buvat J, Hauri D, Krotovsky GS, Meuleman EJH, Michal V, Wagner G, Wespes E. Self injection therapy with prostaglandin E1. Long term results of an international multicenter study according to the GCP-standard. Int J Impotence Res. 1994; 6, suppt 1, D108.Google Scholar
  18. 19.
    Sidi AA, Cameron JS, Duffy LM, Lange PH. Intracavernous drug-induced erections in the management of male erectile dysfunction: experience with 100 patients. J Urol. 1986; 135: 704–706.PubMedGoogle Scholar
  19. 20.
    van Driel MF, Mooibroek JJ, Van de Wiel HBM, Mensink HJA. Intracavernous pharmacotherapy: psychological, sexological and medical aspects. Int J Impotence Res. 1991; 3: 95–104.Google Scholar

Copyright information

© Société d’Andrologie de Langue Française 1996

Authors and Affiliations

  • J. Buvat
    • 1
  • A. Lemaire
    • 1
  • M. Herbaut-Buvat
    • 1
  1. 1.Association pour l'étude de la pathologie de l'appareil reproducteur et la psychosomatique(EPARP)LilleFrance

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