Effects of baricity of 0.5% or 0.75% levobupivacaine on the onset time of spinal anesthesia: a randomized trial

  • Giorgio Danelli
  • Marco Baciarello
  • Simone Di Cianni
  • Michele Zasa
  • Giuliana De Marco
  • Simonetta Adamanti
  • Guido Fanelli
Reports Of Original Investigations

DOI: 10.1007/BF03016669

Cite this article as:
Danelli, G., Baciarello, M., Di Cianni, S. et al. Can J Anesth (2008) 55: 501. doi:10.1007/BF03016669

Abstract

Purpose: Levobupivacaine has been extensively evaluated for spinal anesthesia. Its pharmacologic properties are similar to those of bupivacaine, but differences in density between two commercially-available preparations of plain levobupivacaine might lead to different block profiles. We examined the characteristics of spinal anesthesia using the same dose of 0.5% and 0.75% plain levobupivacaine.

Methods: In this randomized, controlled, double-blind clinical trial, 60 ASA I-III patients, scheduled for hip fracture surgery, were randomly allocated to receive spinal anesthesia with 15 mg of either 0.5% (group Levo-0.5), or 0.75% (group Levo-0.75) plain levobupivacaine.

Onset time (primary outcome), sensory block height level by pinprick, motor block using a modified Bromage scale, and hemodynamic variables were recorded.

Results: In group Levo-0.5 (n=29), surgical anesthesia was obtained within 15 (10–20) min, compared to 12 (7–21) min in group Levo-0.75 (n=31) (p=0.409). The highest sensory block level was T11 (T6–T12) in group Levo-0.5, and T10 (T8–T12) in group Levo-0.75 (p=0.759). Mean duration of anesthesia was 285 (224–303) min in group Levo-0.5, and 318 (243–375) min in group Levo-0.75 (p=0.117). The groups were similar in regards to the number of failed blocks requiring general anesthesia, and the number of patients requiring vasopressors.

Conclusions: In this population of elderly patients, spinal anesthesia with 15 mg of either 0.5% or 0.75% plain levobupivacaine resulted in similar onset of pharmacological actions, and outcomes. Potential differences in baricity did not appear to be clinically relevant in this setting.

Effets de la baricité de la lévobupivacaïne à 0,5 % ou de 0,75 % sur le délai d’installation d’une rachianesthésie : une étude randomisée

Résumé

Objectif: La lévobupivacaïne en rachianesthésie a fait l’objet de nombreuses évaluations. Ses propriétés pharmacologiques sont semblables à celles de la bupivacaïne, mais les densités différentes de deux préparations de lévobupivacaïne simple disponibles sur le marché pourraient avoir pour conséquences des profils de blocs différents. Nous avons examiné les caractéristiques d’une rachianesthésie réalisée à l’aide d’une même dose de lévobupivacaïne simple à 0,5 % ou à 0,75 %.

Méthode: Dans cette étude clinique randomisée, contrôlée et en double aveugle, 60 patients ASA I-III devant subir une chirurgie pour une fracture de la hanche ont été randomisés à recevoir une rachianesthésie avec 15 mg de lévobupivacaïne simple, soit à 0,5 % (groupe Levo-0.5), soit à 0,75 % (groupe Levo-0.75). Le délai d’installation (résultat principal), le niveau du bloc sensitif mesuré à la piqûre, le bloc moteur mesuré par une échelle de Bromage modifiée et les variables hémodynamiques ont été enregistrés.

Résultats: Dans le groupe Levo-0.5 (n=29), l’anesthésie chirurgicale a été réalisée en 15 (10–20) min, par rapport à 12 (7–21) min dans le groupe Levo-0.75 (n=31) (P=0,409). Le niveau de bloc sensitif le plus élevé était T11 (T6–T12) dans le groupe Levo-0.5, et T10 (T8–T12) dans le groupe Levo-0.75 (P=0,759). La durée moyenne de l’anesthésie était de 285 (224–303) min dans le groupe Levo-0.5, et de 318 (243–375) min dans le groupe Levo-0.75 (P=0,117). Le nombre de blocs non réussis ayant nécessité une anesthésie générale et le nombre de patients nécessitant des vasopresseurs étaient semblables dans les deux groupes.

Conclusion: La rachianesthésie réalisée avec 15 mg de lévobupivacaïne simple à 0,5 % ou 0,75 % chez une population de patients âgés provoque des réactions pharmacologiques semblables et donne des résultats similaires. Les différences possibles de baricité ne semblent pas avoir été pertinentes dans ce contexte.

Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 2008

Authors and Affiliations

  • Giorgio Danelli
    • 1
  • Marco Baciarello
    • 1
  • Simone Di Cianni
    • 1
  • Michele Zasa
    • 1
  • Giuliana De Marco
    • 1
  • Simonetta Adamanti
    • 1
  • Guido Fanelli
    • 1
  1. 1.From the Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain MedicineUniversity of ParmaParmaItaly

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