Canadian Journal of Anesthesia

, Volume 48, Issue 7, pp 688–690 | Cite as

Confirmation of internal jugular guide wire position utilizing transesophageal echocardiography

Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Abstract

Purpose

To describe the utility of transesophageal echocardiography (TEE) in confirmation of correct central line J-wire position.

Clinical features

A 51-yr-old male patient presented for urgent coronary artery bypass grafting. Current medications included aspirin, nitroglycerine, heparin and a B-blocker. Physical examination was unremarkable. Initial difficulty with right internal jugular vein cannulation was encountered. A posterior approach was used to access the vein with further difficulty in passing the J-wire. Simultaneous TEE images confirmed the correct J-wire position.

Conclusion

The case demonstrates the value of TEE to confirm correct guide wire position prior to insertion of a large bore central venous catheter. TEE visualization of J-wire position avoided repeat attempts at internal jugular cannulation and potential carotid artery puncture.

Confirmation de la position d’un guide métallique dans la veine jugulaire interne en utilisant l’échocardiographie transœsophagienne

Résumé

Objectif

Décrire l’utilité de l’échocardiographie transœsophagienne (ETO) pour confirmer la position correcte d’un guide en J.

Eléments cliniques

Un homme de 51 ans s’est présenté pour un pontage aorto-coronarien d’urgence. Le patient était déjà traité avec de l’aspirine, de la nitroglycérine, de l’héparine et un B-bloquant. L’examen physique a été sans particularité. Dès la première tentative, la canulation de la veine jugulaire interne droite s’est révélée difficile. Une approche postérieure a été utilisée pour accéder à la veine, mais le passage du guide en J a été aussi difficile. Les images de l’ETO simultanées ont confirmé la position correcte du guide en J.

Conclusion

Le présent cas démontre la valeur de l’ETO pour confirmer la position d’un guide métallique avant l’insertion d’un cathéter veineux central de grand calibre. La visualisation ETO de la position du guide en J évite la répétition des essais de canulation de la veine jugulaire interne et la perforation possible de l’artère carotide.

References

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Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 2001

Authors and Affiliations

  1. 1.Department of AnesthesiaHamilton Health Sciences Corporation, McMaster UniversityHamiltonCanada

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