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  • Akinori Yamazaki
  • Hiroyuki KinoshitaEmail author
  • Manabu Shimogai
  • Keisuke Fujii
  • Katsutoshi Nakahata
  • Yasuo Hironaka
  • Hiroshi Iranami
  • Yoshio Hatano
General Anesthesia at]Landiolol attenuates tachycardia in response to endotracheal intubation without affecting blood pressure

Abstract

Purpose

Beta-adrenergic receptor antagonists (ß-antagonists) have long been used to control perioperative tachyarrhythmias. The effects of a ß1-antagonist, landiolol, on perioperative hemodynamics are unknown. We aimed to determine the appropriate dosage of landiolol for the treatment of hemodynamic changes in response to endotracheal intubation.

Methods

Sixty-four patients without heart disease or hypertension, were assigned to receive saline (group C) or landiolol (0.1 or 0.3 mg kg-1; groups L1 andL3). Anesthesia was induced with propofol (2 mg kg-1 iv) followed by saline or landiololiv. After ventilation with facemask using 2% sevoflurane in 100% oxygen for 90 sec, endotracheal intubation was performed. After intubation, anesthesia was maintained using 1 % sevoflurane in combination with 50% nitrous oxide. Values of heart rate and mean arterial blood pressure were recorded before induction to five minutes after intubation.

Results

In group C, heart rate and mean blood pressure increased simultaneously after tracheal intubation, compared with baseline values. Heart rate values were attenuated immediately before as well as after intubation in groupL3, compared with groups C and L1. Heart rate did not increase after tracheal intubation in group L1, compared with baseline. In contrast, mean arterial blood pressure values did not differ among groups.

Conclusions

The newly developed ß1-antagonist landiolol (0.1 and 0.3 mg·kg-1) may help prevent tachycardia without affecting blood pressure during the induction of anesthesia.

Keywords

Sevoflurane Arterial Blood Pressure Tracheal Intubation Endotracheal Intubation Esmolol 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Le landiolol diminue la tachycardie en réponse à l’intubation endotrachéale sans affecter la tension artérielle

Résumé

Objectif

Les antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques (ßantagonistes) ont été longtemps utilisés pour contrôler les tachyarythmies périopératoires. Les effets d’un ß 1-antagoniste, le landiolol, sur ïhémodynamique périopératoire sont inconnus. Nous voulions déterminer le dosage approprié de landiolol pour traiter les changements hémodynamiques provoqués par l’intubation endotrachéale.

Méthode

Soixante-quatre patients sans cardiopathie, ni hypertension, ont reçu une solution saline (group C) ou du landiolol (0,1 ou 0,3 mg·kg-1; groupes L1 et L3). L’anesthésie a été induite avec du propofol (2 mg·kg-1 iv) suivi de la solution saline ou du landiolol iv. Après ventilation au masque, avec du sévoflurane à 2 % dans de l’oxygène à 100 pendant 90 s, l’intubation endotrachéale a été réalisée. Puis, l’anesthésie a été maintenue avec du sévoflurane à 1 % combiné à du protoxyde d’azote à 50 %. La fréquence cardiaque et la tension artérielle moyenne ont été enregistrées avant l’induction et jusqu’à cinq minutes après l’intubation.

Résultats

Dans le groupe C, la fréquence cardiaque et la tension artérielle moyenne ont augmenté simultanément après l’intubation endotrachéale, par rapport aux valeurs de base. La fréquence cardiaque a baissé immédiatement avant et après l’intubation dans le groupe L3 comparé aux groupes C et L1. La fréquence cardiaque n’a pas augmenté, sur les mesures de base, après l’intubation endotrachéale dans le groupe L1. Les valeurs de la tension artérielle moyenne étaient comparables entre les groupes. as]Conclusion p ]Le nouveau ß 1-antagoniste landiolol (0,1 et 0,3 mg·kg-1) peut aider à prévenir la tachycardie sans affecter la tension artérielle pendant l’induction de l’anesthésie.

References

  1. 1.
    Biccard BM. Peri-operative ß-blockade and haemodynamic optimisation in patients with coronary artery disease and decreasing exercise capacity presenting for major noncardiac surgery. Anaesthesia 2004; 59: 60–8.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    London MJ, Zaugg M, Schaub MC, Spahn DR. Perioperative ß-adrenergic receptor blockade. Physiologic foundations and clinical controversies. Anesthesiology 2004; 100: 170–5.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Tan PH, Yang LC, Shih HC, Lin CR, Lan KC, Chen CS. Combined use of esmolol and nicardipine to blunt the haemodynamic changes following laryngoscopy and tracheal intubation. Anaesthesia 2002; 57: 1195–212.CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Menigaux C, Guignard B, Adam F, Sessler DI, Joly V, Chauvin M. Esmolol prevents movement and attenuates the BIS response to orotracheal intubation. Br J Anaesth 2002; 89:857–62.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Deegan R, Wood AJ. ß-Receptor antagonism does not fully explain esmolol-induced hypotension. Clin Pharmacol Ther 1994; 56: 223–8.PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Muraki K, Nakagawa H, Nagano N, et al. Effects of ONO-1101, a novel beta-antagonist, on action potential and membrane currents in cardiac muscle. J Pharmacol Exp Ther 1996; 278: 555–63.PubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Sasao J, Tarver SD, Kindscher JD, Taneyama C, Benson KT, Goto H. In rabbits, landiolol, a new ultra-short- acting ß-blocker, exerts a more potent negative chronotropic effect and less effect on blood pressure than esmolol. Can J Anesth 2001; 48: 985–9.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Nishina K, Mikawa K, Yonemoto Y, Sugimoto Y. The efficacy of bolus administration of landiolol for attenuating tachycardia in pheochromocytoma (Letter). Anesth Analg 2004; 98: 876–8.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Claeys MA, Gepts E, Camu F. Haemodynamic changes during anaesthesia induced and maintained with propofol. Br J Anaesth 1988; 60: 3–9.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    SellgrenJ, EjnellH, Elam M, Ponten J, Wallin BG. Sympathetic muscle nerve activity, peripheral blood flows, and baroreceptor reflexes in humans during propofol anesthesia and surgery. Anesthesiology 1994; 80: 534–44.CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Horiguchi T, Nishikawa T. Heart rate response to intravenous atropine during propofol anesthesia. Anesth Analg 2002; 95: 389–92.PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 2005

Authors and Affiliations

  • Akinori Yamazaki
    • 1
  • Hiroyuki Kinoshita
    • 1
    Email author
  • Manabu Shimogai
    • 1
  • Keisuke Fujii
    • 1
  • Katsutoshi Nakahata
    • 1
  • Yasuo Hironaka
    • 1
  • Hiroshi Iranami
    • 1
  • Yoshio Hatano
    • 2
  1. 1.Department of AnesthesiaJapanese Red Cross Society Wakayama Medical CenterJapan
  2. 2.Department of AnesthesiologyWakayama Medical UniversityWakayamaJapan

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