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Canadian Journal of Anaesthesia

, Volume 46, Issue 4, pp 359–362 | Cite as

Ondansetron with propofol reduces the incidence of emesis in children following tonsillectomy

  • Samuel M. Barst
  • Jonathan U. Leiderman
  • Avram Markowitz
  • Abby M. Rosen
  • Allan L. Abramson
  • Robert S. Bienkowski
Reports of Investigation

Abstract

Purpose

This study tested the hypothesis that the antiemetic effects of a combination of ondansetron and propofol were superior to propofol alone in children undergoing tonsillectomy surgery.

Methods

A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study design was employed. Young children underwent mask induction with halothane, nitrous oxide and oxygen and then hadiv access established: older children hadiv induction with propofol. All patients received 0.3 mg·kg−1 mivacurium and 2–4 μg·kg−1 fentanyliv and 30 mg·kg−1 acetaminophenpr to a maximum dose of 650 mg. Following induction, patients received either 100 μg·kg−1 ondansetron or placebo. Anaesthesia was maintained with 120 – 140 μg·kg−1·min−1 propofol, nitrous oxide and oxygen to maintain vital signs within 20% of baseline. After surgery, in all patients the tracheas were extubated in the operating room without use of neuromuscular reversing agents. Episodes of emesis were recorded by PACU nurses for four to six hours. A telephone interview on the following day was also used for data recovery. Groups were compared in relation to age using the Mann-Whitney test, and with respect to sex and number of episodes of vomiting using the Fisher Exact Test.

Results

Three of the 45 patients who received ondansetron vomited (6.7%), whereas 10 of the 45 patients who received placebo vomited (22.2%). (P = 0.035)

Conclusion

Ondansetron in a dose of 100 μg·kg−1, when combined with propofol for children undergoing ton-sillectomy reduced the incidence of postoperative vomiting to very low levels.

Keywords

Halothane Ondansetron Motion Sickness Mivacurium Antiemetic Effect 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Résumé

Objectif

Vérifier l’hypothèse voulant que les effets antiémétiques d’une combinaison d’ondansétron et de propofol soit supérieure à ceux du propofol seul chez des enfants qui subissent une amygdalectomie.

Méthode

On a utilisé une étude prospective, randomisée et en double aveugle contre placebo. Chez les jeunes enfants, l’induction au masque s’est faite avec de l’halothane et un mélange de protoxyde d’azote et d’oxygène, et on a établi ensuite l’accèsiv; chez les enfants plus âgés, c’était une inductioniv avec du propofol. Tous les patients ont reçu 0,3 mg·kg−1 de mivacurium et 2 — 4 μg·kg−1 de fentanyliv et 30 mg·kg−1 d’acétaminophènepr jusqu’à une dose maximale de 650 mg. Après l’induction, les patients ont reçu soit 100 μg·kg−1 d’ondansétron ou un placebo. L’anesthésie a été maintenue avec 120 – l40 μg·kg−1·min−1 de propofol et d’un mélange de protoxyde d’azote et d’oxygène pour conserver les signes vitaux à ± 20% des mesures de base. Après la chirurgie, on a extubé tous les patients dans la salle d’opération sans utiliser de décurarisant. Les épisodes de vomissements ont été notés pour une période de 4 – 6 h par les infirmières de la salle de réveil. Le jour suivant, une interview téléphonique a aussi fourni des données sur la récupération. On a comparé les groupes selon l’âge par le test de Mann-Whitney et selon le sexe et le nombre d’épisodes de vomissements par le test exact de Fisher.

Résultats

Trois patients sur 45 qui ont reçu de l’ondansétron ont eu des vomissements (6,7%), mais 10 patients sur 45 qui avaient reçu le placebo (22,2%). (P = 0,035)

Conclusion

Une dose de 100 μg·kg−1 d’ondansétron combinée à du propofol et administrée à des enfants lors d’une amygdalectomie a réduit l’incidence postopératoire de vomissements à de très bas niveaux.

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Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 1999

Authors and Affiliations

  • Samuel M. Barst
    • 1
  • Jonathan U. Leiderman
    • 1
  • Avram Markowitz
    • 1
  • Abby M. Rosen
    • 2
  • Allan L. Abramson
    • 3
  • Robert S. Bienkowski
    • 4
  1. 1.Department of AnesthesiologySchneider Children’s Hospital, Long Island Jewish Medical Center, The Long Island Campus for the Albert Einstein College of MedicineNew YorkUSA
  2. 2.Department of OtolaryngologySchneider Children’s Hospital, Long Island Jewish Medical Center, The Long Island Campus for the Albert Einstein College of MedicineNew YorkUSA
  3. 3.Department of PharmacySchneider Children’s Hospital, Long Island Jewish Medical Center, The Long Island Campus for the Albert Einstein College of MedicineNew YorkUSA
  4. 4.Department of PediatricsSchneider Children’s Hospital, Long Island Jewish Medical Center, The Long Island Campus for the Albert Einstein College of MedicineNew YorkUSA

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