The air-liquid interface and the pH and PCO2 of alkalinized local anaesthetic solutions

  • William E. Ackerman
  • Thomas R. Ware
  • Mushtaque Juneja
Laboratory Investigations

Abstract

The alkalinization of certain local anaesthetics with sodium bicarbonate hastens the onset of epidural analgesia. Increases in both the pH and PCO2 of the local anaesthetic are necessary to hasten onset. However, carbon dioxide can diffuse from local anaesthetic solutions following alkalinization with sodium bicarbonate and change both the pH and PCO2 of the mixture. This study examined changes in pH and PCO2 of three local anaesthetics reported to have a faster onset of analgesia following mixture with sodium bicarbonate and examined the effects of time and the local anaesthetic container air/liquid interface on the pH and PCO2 of the buffered local anaesthetic solutions. Bupivacaine 0.5%, lidocaine 2%, and chloroprocaine 2% were each buffered with sodium bicarbonate. The pH and PCO2 of each solution were measured at time 0 and at 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50 and 60 min intervals. The solutions were placed in containers as follows: 30 ml in 40 ml containers, 10 ml in 40 ml containers, 10 ml in 13 ml containers, and 10 ml in polypropylene syringes. The pH and PCO2 increased following alkalinization but gradually decreased in all containers except in polypropylene syringes.

Key words

anaesthetics, local: bupivacaine, lidocaine, chloroprocaine 

Résumé

L’alcalinisation de certains anesthésiques locaux avec bicarbonate de soude accélère le début de l’analgésie épidurale. L’augmentation du pH et de la PCO2 de l’anésthésique local est nécessaire pour produire cet effet. Cependant, le gaz carbonique peut diffuser hors des solutions d’anesthésique local après l’alcalinisation au bicarbonate de soude et changer ainsi le pH et la PCO2 du mélange. Cette étude étudie les changements de pH et de PCO2 de trois anesthésiques locaux réputés pour induire un début plus rapide de l’analgésie, une fois mélangés avec du bicarbonate de soude. Les effets du temps et de l’interface air-liquide du contenant sur le pH et la PCO2 des solutions d’anesthésique local tamponnées ont été examinés. La bupivacaine 0,5%, la lidocaïne 2% et al chloroprocaïne 2% ont été tamponnées a l’aide de bicarbonate de soude. Le pH et la PCO2 de chaque solution ont été mesures au temps 0 et à des intervalles de 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50 et 60 minutes. Les solutions étaient placées dans des contenants comme suit: 30 ml dans des contenants de 40 ml, 10 ml dans des contenants de 40 ml, 10 ml dans des contenants de 13 ml et 10 ml dans des seringues en polypropylène. Le pH et la PCO2 ont augmenté suite à l’alcalinisation mais ont graduellement diminué dans tous les cas, sauf lorsque les contenants étaient des seringues en polypropylène.

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Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 1992

Authors and Affiliations

  • William E. Ackerman
    • 1
  • Thomas R. Ware
    • 1
  • Mushtaque Juneja
    • 1
  1. 1.Department of AnesthesiaUniversity of Cincinnati, College of MedicineCincinnati

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