Acta Chirurgica Austriaca

, Volume 27, Issue 3, pp 161–165 | Cite as

Complications of laparoscopic cholecystectomy —An analysis of 2100 operations

  • P. Schmidt
  • P. Ezer
  • A. Antal
Original Scientific Reports

Key-words

Laparoscopic cholecystectomy cholelithiasis complications 

Komplikationen nach endoskopischer Cholezystektomie—Eine Analyse von 2100 Operationen

Summary

Background

Laparoscopic cholecystectomy (LC) is taking the place of an effective and tested procedure in surgery, therefore it must not be inferior to the standard modality in any aspect. Some complications specific to the technique, however, are severe and complication rate is higher than in standard open surgery.

Methods

In this paper the authors report their guiding principles in applying LC and methods of treatment, and describe the complications of 2100 LCs accomplished during the past 3.5 years.

Results

The occurrence of certain complications (secondary hemorrhage, bowel injury, wound infection, incisional hernia) was limited to 1–2 cases. Other complications deserve special attention. Among the patients we cared for, biliary fistula occurred in 1.7%, ductal lesion in 0.8%, residual stones in 0.52%, mortality in 0.19%. Following ductal lesion in 13 cases, 6 ductal strictures were manifested. The various complications of these lesions account for the death of 2 patients.

Conclusions

The disclosure of complications related to LC is justified by the absence of established standards and long-term results. Ductal injuries are the most dangerous of the complications because, even with a successful corrective surgery, they may lead to lasting damage. Proper training and experience will help reduce the occurrence of complications to the level in standard open surgery.

Zusammenfassung

Grundlagen

Da sich die laparoskopische Cholezystektomie an die Stelle einer an sich schon gut bewährten, ausgezeichneten Operation drängt, darf sie in keiner Hinsicht schlechtere Ergebnisse bringen. Allerdings kommen bei ihrer Anwendung schwerwiegende Komplikationen in einer höheren Zahl als bei der konventionellen Operation vor.

Methodik

Es werden eigene Behandlungsprinzipien vorgestellt und die Komplikationen nach 2100 laparoskopischen Cholezystektomien in dreieinhalb Jahren diskutiert.

Ergebnisse

Komplikationen wie Nachblutung, Darmläsion. Wundinfektion oder Narbenhernie sahen wir nur vereinzelt. Biliäre Fisteln traten in 1,7%, Gallengangsläsionen in 0,8%, Residualsteine in 0,52% auf. Die Letalität betrug 0,19%. Nach 13 Gallengangsverletzungen entstanden in 6 Fällen Strikturen. 2 Patienten erlagen letztlich nach Gallengangsläsion.

Schlußfolgerungen

Komplikationen müssen offen diskutiert werden, da Technik und Anwendung der laparoskopischen Cholezystektomie noch nicht vollständig standardisiert sind und ausreichende Langzeitergebnisse noch fehlen. Unter den Komplikationen dieser Operation sind die Gallengangsverletzungen die schwerwiegendsten, da sie oft auch langfristige Folgen haben. Mit guter chirurgischer Ausbildung und Operationserfahrung kann aber diese Technik die ausgezeichneten Ergebnisse der konventionellen (offenen) Cholezystektomie erreichen.

Schlüsselwörter

Laparoskopische Cholezystektomie Cholelithiasis Komplikationen 
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Copyright information

© Blackwell Science Ltd 1995

Authors and Affiliations

  • P. Schmidt
    • 1
  • P. Ezer
    • 1
  • A. Antal
    • 1
  1. 1.Second Department of SurgeryUniversity Pécs, Medical SchoolPécsHungary

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