Acta Chirurgica Austriaca

, Volume 24, Issue 5–6, pp 330–335 | Cite as

Das Abdominaltrauma im Rahmen des Polytraumas

  • R. Maier
  • G. Granditsch
  • G. Barisani
Themenschwerpunkt: Polytrauma
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Zusammenfassung

Bei Polytraumatisierten oder Mehrfachverletzten muß in bis zu 40% der Fälle mit dem Auftreten einer intraabdominellen Verletzung gerechnet werden. Vor allem die stumpfe Bauchverletzung kann beim Polytrauma eine vitale Bedrohung darstellen. Daher kommt der frühzeitigen Erkennung einer Verletzung und deren adäquater Behandlung ein hoher Stellenwert zu. Anhand einer retrospektiven Analyse von 104 Bauchverletzten, die zwischen 1985 und 1991 an der I. Universitätsklinik für Unfallchirurgie in Wien behandelt wurden, sollen Aussagen zu Diagnostik, Therapieverfahren, Ergebnissen und Komplikationen getroffen werden.

Schlüsselwörter

Abdominaltrauma Polytrauma 

Abdominal trauma in the polytraumatized patient

Summary

In up to 40% of polytraumatized and multiple-injured patients present with abdominal trauma. Particulary blunt abdominal trauma in polytraumatized patients endangers life. Therefore early diagnosis and adequate therapy is imperative. The retrospective analysis of 104 abdominal injured patients illustrates our procedure and results.

Key-words

Abdominal trauma polytrauma 
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Literatur

  1. (1).
    Aldrate JS, Halper NB, Ward S, Wright SO: Determining the Mortality and Morbidity in Hepatic Injuries. Ann Surg 1979;198:466–474.Google Scholar
  2. (2).
    Aufschnaiter M, Kofler H: Sonographische Akutdiagnostik beim Polytrauma. Aktuel Traumatol 1983;13:55.PubMedGoogle Scholar
  3. (3).
    Barraco-Gandolfo V, Vidarte O, Barraco-Miller V, Del Castillo M: Prolonged Closed Liver Packing in Severe Hepatic Trauma: Experience with 36 Patients. J Trauma 1986;26:754.Google Scholar
  4. (4).
    Bauer E, Richter H, Hamelmann H: Behandlung schwerer Leberrupturen durch Kompressionstamponade, in Häring R. (ed): Chirurgie der Leber. Weinheim, Edition Medizin, 1983, pp 113–116.Google Scholar
  5. (5).
    Dittel K-K, Uhlig C, Kraft E: Die Prognose des Rumpftraumas unter Berücksichtigung seiner Begleitverletzungen. Langenbecks Arch Chir 1988;373:114–121.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. (6).
    Dock W, Grabenwöger F, Pinterits F, Ittner G: Sonographie des Abdomens beim Polytraumatisierten. Unfallchirurg 1988;91:185–188.PubMedGoogle Scholar
  7. (7).
    Donovan AJ, Michaelian MJ, Yellin AE: Anatomical Hepatic Lobectomy in Trauma to the Liver. Surgery 1973;73:833.Google Scholar
  8. (8).
    Eckert P, Schlosser GA, Pfeiffer M: Perforierendes und stumpfes Bauchtrauma, in Häring R (ed): Dringliche Bauchchirurgie, Stuttgart, Thieme, 1982.Google Scholar
  9. (9).
    Feliciano D, Mattox K, Burch J, Bitondo C, Jordan G: Packing for Control of Hepatic Hemorrhage J Trauma 1986;26:738.PubMedGoogle Scholar
  10. (10).
    Freyschmidt J, Berning W, Wurche K-D, Friedrich B: Wert und Wertigkeit der Computertomographie als Erstuntersuchung bei Polytraumatisierten. Unfallchirurg 1986;89:155–159.PubMedGoogle Scholar
  11. (11).
    Gall FP, Scheele J: Abdominalverletzungen bei Polytrauma, in Ungeheuer E (ed). Das Polytrauma. München, Urban & Schwarzenberg, 1985, pp 35–42.Google Scholar
  12. (12).
    Garrett JW, Braunstein PW: The Seat Belt Syndrome. J Trauma 1962;2:220.PubMedGoogle Scholar
  13. (13).
    Glinz W: Thoraxverletzungen: Diagnose, Beurteilung und Behandlung. 2. Aufl, Berlin-Heidelberg-New York, Springer, 1979, pp 240–251.Google Scholar
  14. (14).
    Glinz W: Urogenitalläsionen bei Mehrfachverletzten: Häufigkeit und Diagnostik. Helv Chir Acta 1982;49:749–762.Google Scholar
  15. (15).
    Glinz W, Stoffel D, Zellweger G, Largiader J: Leberverletzungen. Schweiz Med Wschr 1986; 166:555–559.Google Scholar
  16. (16).
    Glinz W: Entstehungsmechanismen, Verletzungsmuster und allgemeine klinische Symptomatik beim schweren Abdominal-Trauma H Unfallheilk 1988; 200:325–335.Google Scholar
  17. (17).
    Hauenstein KH, Wimmer B, Billmann P, Nöldge G, Zavisic D: Die Rolle der Sonographie beim stumpfen Bauchtrauma. Radiologe 1982;22:106–111.PubMedGoogle Scholar
  18. (18).
    Hunt KE, Garrison RN, Fry DE: Ferforating Injuries of the Gastrointestinal Tract Following Blunt Abdominal Trauma. Ann Surg 1980;46:100.Google Scholar
  19. (19).
    Ivatury R, Nallathambi M, Gunduz Y, Constable R, Rohmann M, Stahl W: Liver Packing for Uncontrolled Hemorrhage: A Reappraisal. J Trauma 1986;26:744.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. (20).
    Klaue P: Die Behandlung der Milzruptur. Chirurg 1985;56:680–687.PubMedGoogle Scholar
  21. (21).
    Lauterjung KL, Hofmann GO, Mittlmeier T, Huf R: Abdominalverletzungen beim Polytrauma. Chirurg 1987;58:641–647.PubMedGoogle Scholar
  22. (22).
    Moore E: Critical Decisions in the Management of Hepatic Trauma. Am J Surg 1984;148:712.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  23. (23).
    Müller HP, Nöthinger F, Hoffmann R, Oesch J: 16 Jahre stumpfes Bauchtrauma. Allgemeine Statistik, Analyse der Todesfälle. Helv Chir Acta 1977;44:73.PubMedGoogle Scholar
  24. (24).
    Nöthinger F, Hoffmann R, Oesch J, Müller HP; Primäre und postprimäre Darmläsionen beim stumpfen Bauchtrauma. Helv Chir Acta 1977;44:119.Google Scholar
  25. (25).
    Oestern H-J, Tscherne H, Sturm J, Nerlich M: Klassifizierung der Verletzungsschwere. Unfallchirurg 1985;88:465–472.PubMedGoogle Scholar
  26. (26).
    Peiper HJ, Peitsch W: Das stumpfe Bauchtrauma. Unfallheilkunde 1976;79:34.Google Scholar
  27. (27).
    Pichlmayr R, Neuhaus P: Chirugische Therapie der Leberruptur, in: Siewert JR, Pichlmayr JR (eds): Das traumatisierte Abdomen. Berlin-Heidelberg-New York, Springer, 1986, p. 87.Google Scholar
  28. (28).
    Priesching A: Lebertraumen, in Schumpelick V, Pichlmayr R (eds): Chirurgie der Leber, Berlin-Heidelberg-New York, Springer, 1987, p 109.Google Scholar
  29. (29).
    Rehn J: Allgemeine Grundsätze der klinischen Diagnostik und Behandlung des stumpfen Bauchtraumas. H Unfallheilk 1970;79:34.Google Scholar
  30. (30).
    Roschek H, Marohl K, Freitag H, Lenz J: Poly-Multitrauma und intraabdominelle Verletzungen. Unfallchirurg 1990;93:327–330.Google Scholar
  31. (31).
    Schriefers KM: Dringlichkeitsfragen bei der Erstversorgung kombinierter und Mehrfachverletzungen. Langenbecks Arch Chir 1971;329:53–62.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  32. (32).
    Schütze U, Dietz R, Daum R, Kaboth H: Die Fahrradlenkerverletzung, eine typische Verletzung im Kindesalter. Unfallchirurgie 1978;4:95.CrossRefGoogle Scholar
  33. (33).
    Schweiberer L, Saur K: Pathophysiologie der Mehrfachverletzung. Langenbecks Arch Chir 1974;337:149.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  34. (34).
    Schweiberer L, Nast-Kolb D, Duswald K-H, Waydhas C, Müller K: Das Polytrauma—Behandlung nach dem diagnostischen und therapeutischen Stufenplan. Unfallchirurg 1987;90:529–538.PubMedGoogle Scholar
  35. (35).
    Stürmer KM: Indikation, Zeitpunkt und Technik der operativen Frakturversorgung bei Mehrfachverletzten. Akt Chir 1984;19:128–132.Google Scholar
  36. (36).
    Tilling T, Schmid A, Maurer J, Kaiser G: Wertigkeit der Ultraschalldiagnostik beim stumpfen Bauchtrauma. H Unfallheilk 1981;153:378.Google Scholar
  37. (37).
    Trede M, Kersting KH: Abdominalverletzungen beim Polytraumatisierten. Chirurg 1978;49:672–678.PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Blackwell Scientific Publications Ltd 1992

Authors and Affiliations

  • R. Maier
    • 1
  • G. Granditsch
    • 2
  • G. Barisani
    • 1
  1. 1.Universitätsklinik für UnfallchirurgieWien
  2. 2.Unfallkrankenhaus Lorenz BöhlerWien

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