Unfallchirurgie

, Volume 8, Issue 1, pp 8–13 | Cite as

Zur Diagnose und Behandlung des veralteten Kahnbeinbruches der Hand

  • W. Scharf
  • V. Vécsei
  • E. Trojan
Article

Zusammenfassung

Die Kenntnis der pathophysiologischen Vorgänge und röntgenologischen Veränderungen nach einem Kahnbeinbruch ermöglicht die exakte Diagnose des Frakturstadiums, welche für die Wahl des einzuschlagenden Behandlungsverfahrens unablässig ist. An Hand von 31 veralteten Kahnbeinbrüchen wurde gezeigt, daß die echte Pseudarthrose nur operativ saniert werden kann. Bei allen 13 operierten Patienten, die nachuntersucht werden konnten, ist es zur knöchernen Heilung gekommen, währendalle 11 Nachuntersuchten, die eine Operation abgelehnt hatten, ihre Pseudarthrose behielten. 10 von diesen 11 Patienten zeigen arthrotische Veränderungen der Handgelenke mit entsprechenden Beschwerden. Im Stadium der Resorption empfiehlt sich konservatives Vorgehen, bei Bestehen einer traumatischen Höhle soll in der Regel operiert werden. Liegt bereits eine schwere Arthrose des Handgelenkes oder der Handwurzel vor, kommen lediglich Palliativeingriffe in Frage.

Delayed union and pseudarthrosis of the carpal navicular: Diagnosis and treatment

Abstract

Knowledge of the pathophysiological ways and the changes by roentgenogram after fracture of the carpal navicular makes it possible to get an exact diagnosis of the stage of the fracture. The diagnosis will show the way to the correct treatment. The results in 31 cases with an average follow-up of 15 years are presented. In our series it is pointed out that the real pseudarthrosis can only be healed by operative treatment. All 13 operatively treated pseudarthroses had healed by way of ossification and 11 patients without treatment still suffer from pseudarthroses. 10 of these 11 cases show late arthritic or degenerative changes. In cases of traumatic cysts primary operative treatment is preferred. Severe pre-existing arthritis with sclerosis requires a palliative operation in all cases.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Baur, E.: Ergebnisse operativer Behandlung von Navicularpseudarthrosen Zschr. Unfallmed. 47 (1954), 297–313.Google Scholar
  2. 2.
    Baur, E.: Treatment of Navicular Pseudarthrosis. In: G. Chapchal: Pseudarthroses and their treatment. Thieme. Stuttgart 1979.Google Scholar
  3. 3.
    Ender, H. G.: Zur Behandlung von veralteten Brüchen und Pseudarthrosen des Kahnbeins mit der Kahnbeinplatte. Unfallheilk. 80 (1977), 509–513.Google Scholar
  4. 4.
    Gadzaly, D., A. B. Ghori: Zur Arthroalloplastik des Kahnbeins der Hand. Unfallheilk. 82 (1979), 389–393.Google Scholar
  5. 5.
    Gasser, H.: Delayed Union and Pseudarthrosis of the Carpal Navicular: Treatment by Compression-Scew Osteosynthesis. J. Bone Jt. Surg. 47-A (1965), 249–266.Google Scholar
  6. 6.
    Matti, H.: Technik und Resultate meiner Pseudarthrosenoperation. Zbl. Chir. 63 (1936), 1442–1453.Google Scholar
  7. 7.
    McLaughlin, H. L.: Fracture of the carpal navicular bone. Some Observations based on treatment by open reduction and internal fixations. J. Bone Jt Surg. 36-A (1954), 765–774.Google Scholar
  8. 8.
    Rosemeyer, B., W. Pförringer: Spätergebnisse bei operativer Behandlung von Navicular-Pseudarthrosen der Hand. Beiheft zu Unfallheilk. 148 (1979), 745.Google Scholar
  9. 9.
    Russe, O.: Behandlungsergebnisse der Spongiosaauffüllung der Kahnbeinpseudarthrosen. Z. Orthop. 81 (1951), 466–473.PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Spier, W.: Ergebnisse der Verschraubung von Kahnbeinpseudarthrosen. Beiheft zu Unfallheilk. 148 (1979), 750.Google Scholar
  11. 11.
    Strickner, M., P. Fasol, P. Munk: Die Gefäßversorgung des Handkahnbeins, ein Faktor bei der Entstehung von Pseudarthrosen. Beiheft zu Unfallheilk. 148 (1979), 743. (3. Deutsch-Österr.-Schweiz. Unfalltagung in Wien; Hrsg.: Vécsei, V., J. Probst, C. A. Richnon).Google Scholar
  12. 12.
    Trojan, E., H. Jahna: Die konservative Behandlung des veralteten Kahnbeinbruches der Hand. Arch. orthop. Unfallchir. 47 (1955), 99–104.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Trojan, E.: Die operative Behandlung des veralteten Kahnbeinbruches der Hand. Z. Orthop., Verhandlungsband 87 (1956), 160–163.Google Scholar
  14. 14.
    Trojan, E.: Der Kahnbeinbruch der Hand. Habilitiationsschrift. Hollinek, Wien 1960.Google Scholar
  15. 15.
    Trojan, E.: The Treatment of Scaphoid Nonunion. In: G. Chapchal: Pseudarthroses and their treawtment. Thieme, Stuttgart 1979.Google Scholar
  16. 16.
    Vécsei, V., W. Scharf: Ergebnisse von 193 konservatiy behandelten Kahnbeinbrüchen der Hand-Operationsindikation. Arch. orthop. traumat. Surg. 911 (1980), 1–6.Google Scholar
  17. 17.
    Wilhelm, K., Ch. Feldmeier: Sehneninterpositionsplastiken bei teilnekrotisierten Naviculare-Pseudarthrosen. Arch. orthop. Unfallchir. 83 (1975), 63.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Zolczer, L., T. Nyari, J. Nemes: Erfahrungen mit der operativen Behandlung in 501 Fällen bei Kahnbeinpseudarthrose. Beiheft zu Unfallheilk. 148 (1979), 134.Google Scholar

Copyright information

© Urban & Schwarzenberg 1982

Authors and Affiliations

  • W. Scharf
    • 1
  • V. Vécsei
    • 1
  • E. Trojan
    • 1
  1. 1.I. Univ. Klinik f. Unfallchir.Wien

Personalised recommendations