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Kritische Bewertung funktionskieferorthopädisch behandelter Klasse-II-Anomalien

Functional appliances in class II malocclusions — a critical review

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Zusammenfassung

Im Rahmen einer klinisch-röntgenologischen Nachuntersuchung von 55 funktionell behandelten Patienten mit Klasse-II-Anomalien wurden die ästhetischen, dentalen und skelettalen Behandlungsresultate auch im Hinblick auf die Langzeitstabilität kritisch beleuchtet und statistisch analysiert. Dabei wurden die Ergebnisse der Klasse-II, 1-Anomaliengruppe mit denen der Klasse-II, 2-Gruppe verglichen. Es zeigte sich, daß 80% aller funktionell behandelten Patienten nach Behandlungsabschluß günstigere Nasen-Oberlippen-Relationen aufwiesen als zu Behandlungsbeginn. Die besten ästhetischen Behandlungsresultate waren bei Patienten der Klasse-II, 1-Gruppe mit einer durchschnittlichen Reduktion des H-Winkels von 4,2° während der funktionellen Behandlungsphase nachzuweisen. Es zeigte sich, daß für das meist gute Behandlungsresultat sowohl dentale als auch skelettale Veränderungen verantwortlich waren, die bei den Patienten mit Klasse-II, 1- und-II,2-Anomalien zum Teil signifikant unterschiedlich waren. Diese werden anhand von Tabellen und graphischen Darstellungen eingehend erörtert. Insgesamt betrachtet, untermauern die vorliegenden Untersuchungsergebnisse die Effektivität funktioneller Therapiemaßnahmen im Wachstumsalter, wobei die Stabilität der neutralen Okklusion und des funktionell erzielten maxillo-mandibulären Relationsausgleiches besonders hervorzuheben ist. Kritisch ist in diesem Zusammenhang die apparativ bedingte Protrusion der unteren Inzisivi einschließlich des posttherapeutischen Rezidivs zu werten.

Summary

In the course of a clinical and radiological follow-up study of 55 patients with class II malocclusions, who had been treated with functional appliances, the dental and skeletal changes were critically studied and statistically analyzed in relation to long term aesthetic, dental, and skeletal changes. Differences between class II, division 1 cases and class II, division 2 cases were also compared. The study revealed that at the end of the treatment period 80% of the functionally treated patients displayed much better nose to upper lip relations than at treatment begin. Aesthetically the best treatment results were in the class II, first group patients with an average 4.2 degree reduction of the soft tissue H-angle in the course of functional therapy. It was shown that both dental and skeletal changes were responsible of the in most cases good treatment results, whereas the changes in patients in the two subgroups with class II malocclusions showed significant differentiations. This paper describes these changes in detail. Viewed in its entirety this study clearly supports the efficacy of functional therapy in adolsecents. In relation to long-term stability the results of functional balanced occlusion and the stability of the maxillo-mandibular relationship should be especially emphasized, whereas the therapeutically induced protrusion of the mandibular incisors and their relapse should be critically viewed.

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Correspondence to Prof. Dr. U. Hirschfelder.

Additional information

Vortrag, gehalten bei der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kieferorthopädie, Saarbrücken 1993.

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Hirschfelder, U., Fleischer-Peters, A. Kritische Bewertung funktionskieferorthopädisch behandelter Klasse-II-Anomalien. Fortschritte der Kieferorthopädie 54, 237–248 (1993). https://doi.org/10.1007/BF02179833

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