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Die Bedeutung der parodontalen Zirkulationsstörung für Umbau und mögliche parodontale Schädigung im Laufe einer kieferorthopädischen Behandlung

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Zusammenfassung

Mit Hilfe der intravitalen Disulfinblaumarkierung ist es möglich, tierexperimentell primäre belastungsbedingte Zirkulationsstörungen im Parodont darzustellen. Nach mehrstündiger statischer und dynamischer Belastung mit großen Kräften traten in Versuchen an Beagle-Hunden kompressionsbedingte Schäden an den Gefäßen des Ligamentum parodontale auf, die zu thrombosierten Extravasaten, zu intravaskulären Thrombosen und zur kompletten Unterbrechung der Perfusion führten. Auch im benachbarten Alveolarknochen wurde eine lokalisierte Zirkulationsverminderung beobachtet. In einzelnen Fällen kam es jedoch nicht zur Kompression des Ligamentum parodontale im Bereich der typischen marginalen Druckzone, sondern zur Deformation der marginalen Knochenlamelle mit primär hyperämischer Reaktion in diesem Bereich. Beide Formen der primären Zirkulationsstörung, die besonders ausgeprägt durch dynamische Belastungen ausgelöst wurden, können eine Grundlage für parodontalen Umbau und für parodontale Schädigung darstellen.

Summary

Using an intravital staining with disulfine blue in animal experiments initial changes in parodontal circulation can be shown following loading. Various changes occurred in the periodontium of Beagle dogs as a result of static and dynamic loading over a period of several hours with large forces. There was damage to the vessels of the periodontal ligament as a result of compression which led to thrombocytosed extravasates, intravascular thrombosis and to total breakdown in perfusion. Reduced circulation was also noted in localised areas of the neighbouring alveolar bone. In some cases compression did not occur as expected in the typical marginal pressure zone of the periodontal ligament, but deformation occurred in the marginal bone lamella resulting in an initial hyperaemic reaction in this region. Both these forms of initial changes in circulation, triggered off in particular by dynamic loading, can form the basis of periodontal remodelling and periodontal damage.

Résumé

Il est possible de mettre en évidence par l'injecion i.v. de Disulfin bleu au niveau du parodonte d'animaux de laboratoire, des troubles circulatoires provoqués par des contraintes anormales. Chez les chiens Beagle, après plusieurs heures de contraintes statiques et dynamiques, on a pu mettre en évidence au niveau des vaisseaux parodontaux des thromboses extra- et intravasculaires allant parfois jusqu'à l'interruption complète de la circulation. Nous avons aussi remarqué au voisinage de l'os alvéolaire, une diminution locale de la circulation. Dans quelques cas particuliers, bien qu'il n'y eut pas de compression du ligament dans la zone typique marginale, il se produisit une déformation de l'os lamellaire marginal avec hyperémie primaire dans cette région. Les deux formes de troubles circulatoires primaires, qui sont particulièrement prononcées lors de la contrainte dynamique, peuvent être une base pour expliquer l'atteinte et le remodelage parodontal.

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Göz, G., Rakosi, T. & Rahn, B.A. Die Bedeutung der parodontalen Zirkulationsstörung für Umbau und mögliche parodontale Schädigung im Laufe einer kieferorthopädischen Behandlung. Fortschritte der Kieferorthopädie 48, 34–40 (1987). https://doi.org/10.1007/BF02167246

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