Untersuchungen zur Feststellung möglicher Nebenwirkungen beim Meißeln am Ohr

Zusammenfassung der Untersuchungsergebnisse

Die dargelegten Untersuchungen ergeben, daß nach audiometrischen und elektroencephalographischen Kontrollen bleibende Schäden des Gegenrohres oder des Cerebrum durch Meißeloperationen am Ohr unwahrscheinlich sind. Jedoch ergaben experimentelle Untersuchungen, daß bei kräftigen Meißelschlägen mit einer Intensität des Gesamtgeräusches von über 100 dB zu rechnen ist, daß also die Unannehmlichkeitsgrenze bei Operationen in Lokalanästhesie trotz Prämedikation überschritten werden kann, wie auch die klinischen Erfahrungen lehren. Diese Annahme gilt, da die Übertragung von Warzenfortsatz zu Warzenfortsatz, verglichen mit anderen Punkten des Schädels, am besten erfolgt, auch für das Ohr der Gegenseite, vor allem dann, wenn eine Pneumatisationshemmung besteht. Beim Vergleich der Schlaggeräusche vom Holzhammer verglichen mit denen vom Metallhammer waren bei letzterem, besonders oberhalb von 4000 Hz, höhere Intensitäten nachweisbar. So ist der Gebrauch von Metallhämmern nicht ganz unbedenklich, denn hierbei können möglicherweise bei ausgedehnteren Operationen am sklerosierten Warzenfortsatz vorübergehende labyrinthäre Schwerhörigkeiten auftreten, wie sieRüedi experimentell durch Hammerschläge auf das Planum mastoideum erzeugt hat. Die Untersuchungen haben jedenfalls ergeben, daß, abgesehen von andern Komplikationsmöglichkeiten, allein zur Vermeidung einer zu großen Schallintensität die Meißelschläge am Ohr behutsam und nicht mit einem Metallhammer ausgeführt werden sollten. Der zunehmende Gebrauch von Fräsen bei Ohroperationen ist also auch aus Gründen der physischen und psychischen Schonung der Patienten zu begrüßen.