Mechanik der Trachea und Bronchien

  • D. Nolte
Referate Und Diskussionen Zum Hauptthema Atemmechanik

Zusammenfassung

Der Bronchialwiderstand (Resistance) ist physiologischerweise in den großen Luftwegen am höchsten und in den kleinen Luftwegen am niedrigsten. Bei Atemwegsobstruktion geht die Erhöhung des Gesamtwiderstandes jedoch vorwiegend auf Kosten der Bronchiolen. Die Resistance wird weiterhin vom aktuellen Lungenvolumen und vom Auftreten turbulenter Strömungen beeinflußt. Durch forcierte Exspiration ist es dem Gesunden wie dem Kranken möglich, seine Luftwege zu komprimieren. Die exspiratorische Dyspnoe der Patienten mit Atemwegsobstruktion geht aber nicht auf einen derartigen Mechanismus zurück, sondern sie ist wahrscheinlich ganz überwiegend die Folge einer inhomogenen Ventilation.

This is a preview of subscription content, log in to check access.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Anderson, A. E., andA. G. Foraker: Relative dimensions of bronchioles and parenchymal spaces in lungs from normal subjects and emphysematous patients. Amer. J. Med.32, 218 (1962).Google Scholar
  2. 2.
    Biermer, A.: Handb. spez. Path. Ther., Bd. 5. Erlangen: Enke 1854.Google Scholar
  3. 3.
    Bryant, L. R., B. Eiseman, andH. K. Gan: The significance of tracheobronchialcollapse in obstructive emphysema. Med. thorac.22, 244 (1965).Google Scholar
  4. 4.
    Bullowa, J. G. M., andC. Gottlieb: Roentgen ray studies of bronchial function. Med. Res.97, 251 (1920).Google Scholar
  5. 5.
    Dayman, H.: Mechanics of airflow in health and in emphysema. J. clin. Invest.30, 1175 (1951)Google Scholar
  6. 6.
    Dekker, E., J. G. Defares, andH. Heemstra: Direct measurement of intrabronchial pressure. Its application to the location of the check-valve mechanism. J. appl. Physiol.13, 35 (1958).Google Scholar
  7. 7.
    Du Bois, A. B., S. Y. Botelho, andJ. H. Comroe: A new method for measuring airway resistance in man using a body plethysmograph: values in normal subjects and in patients with respiratory disease. J. clin. Invest.35, 327 (1956).Google Scholar
  8. 8.
    Einthoven, W.: zit. n.Dekker. Pflügers Arch. ges. Physiol.51, 367 (1892).Google Scholar
  9. 9.
    Fraser, R. G.: Measurements of the calibre of human bronchi in three phases of respiration by cinebronchography. J. Canad. Ass. Radiol.12, 102 (1961).Google Scholar
  10. 10.
    Fry, D. L., R. V. Ebert, W. W. Stead, andC. C. Brown: The mechanics of pulmonary ventilation in normal subjects and in patients with emphysema. Amer. J. Med.16, 80 (1958).Google Scholar
  11. 11.
    Greening, R. R., andJ. P. Atkins: Radiologic and bronchoscopic observations on diffuse narrowing of the lumen of the tracheobronchial tree. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.62, 828 (1953).Google Scholar
  12. 12.
    Hartung, W.: Morphologische und histomechanische Analyse der Ventilationsstörungen unter besonderer Berücksichtigung des Lungenemphysems. Ergebn. inn. Med. Kinderheilk.15, 273 (1960).Google Scholar
  13. 13.
    —— u.A. Düweling: Histomechanische Messungen an menschlichen Leichentracheen. Med. thorac.21, 257 (1964).Google Scholar
  14. 14.
    Hayek, H. v.: Die menschliche Lunge. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1953.Google Scholar
  15. 15.
    Heinbecker, P.: A method for the demonstration of calibre changes in the bronchi in normal respiration. J. clin. Invest.4, 459 (1927).Google Scholar
  16. 16.
    Herzog, H.: Exspiratorische Stenose der Trachea und der großen Bronchien durch die erschlaffte Pars membranacea. Operative Korrektur durch Spanplastik. Thoraxchir.5, 281 (1958).Google Scholar
  17. 17.
    Kiener, V. M., H. Koblet u.F. Wyss: Zur Pathologie des stenosierenden Bronchialkollaps mit Lungenemphysem. Schweiz. med. Wschr.87, 660 (1957).Google Scholar
  18. 18.
    Koblet, H., u.F. Wyss: Das klinische und funktionelle Bild des genuinen Bronchialkollapses mit Lungenemphysem. Helv. med. acta (Basel)32, 553 (1956).Google Scholar
  19. 19.
    Laennec, R. T. H.: A treatise on the diseases of the chest and on mediate auscultation.Forbes, J. (Übers.). New York: S. S. and W. Wood 1838.Google Scholar
  20. 20.
    Lemoine, J. M., etJ. P. Garaix: Les dyskinésies tracheobronchiques a forme hypotonique. Sem. hôp. Paris29, 933 (1953).Google Scholar
  21. 21.
    Leopold, J. G., andJ. Gough: The centrilobular form of hypertrophie emphysema and its relationship to chronic bronchitis. Thorax12, 219 (1958).Google Scholar
  22. 22.
    Liebow, A. A., W. E. Loring, andW. L. Felton: The musculature of the lungs in chronic pulmonary disease. Amer. J. Path.29, 885 (1953).Google Scholar
  23. 23.
    —— Pulmonary emphysema with special reference to vascular changes. Amer. Rev. resp. Dis. (Suppl.)80, 67 (1959).Google Scholar
  24. 24.
    Macklin, C. C.: X-ray studies on bronchial movement. Amer. J. Anat.35, 303 (1925).Google Scholar
  25. 25.
    Macklem, P. T., R. G. Fraser, andW. G. Brown: The detection of the flow-limiting bronchi in bronchitis and emphysema by airway pressure measurements. Med. thorac.22, 220 (1965).Google Scholar
  26. 26.
    Marx, H. H.: Lungenemphysem und Bronchitis. Pathophysiologie, Klinik, Therapie. Stuttgart: Thieme 1963.Google Scholar
  27. 27.
    Mead, J., andJ. L. Whittenberger: Physical properties of human lungs measured during spontaneous respiration. J. appl. Physiol.5, 779 (1953).Google Scholar
  28. 28.
    ——, andE. A. Gaensler: The mechanical properties of the lungs in emphysema. J. clin. Invest.34, 1005 (1955).Google Scholar
  29. 29.
    Miller, W.: The lung. Springfield, Ill. 1937; zit. n. v.Hayek.Google Scholar
  30. 30.
    Nolte, D., E. Reif u.W. T. Ulmer: Die Ganzkörperplethysmographie. Methodische Probleme und Praxis der Bestimmung des intrathorakalen Gasvolumens und der Resistance-Messung bei Spontanatmung. Med. thorac. (im Druck).Google Scholar
  31. 31.
    --,W. T. Ulmer: Experimentelle Untersuchungen bei Stenose-Atmung und pharmakodynamischem Bronchospasmus als Beitrag zur Pathogenese des Lungenemphysems. Im Druck.Google Scholar
  32. 32.
    -- -- in Vorbereitung.Google Scholar
  33. 33.
    Otis, A. B., W. O. Fenn, andH. Rahn: Mechanics of breathing in man. J. appl. Physiol.2, 592 (1950).Google Scholar
  34. 34.
    Ribbert, H.: Zur Genese des Lungenemphysems. Virch. Arch. path. Anat.221, 85 (1916).Google Scholar
  35. 35.
    di Rienzo, S.: Bronchial dynamism. Radiology53, 168 (1949).Google Scholar
  36. 36.
    Rohrer, F.: Der Strömungswiderstand in den menschlichen Atemwegen und der Einfluß der unregelmäßigen Verzweigung des Bronchialsystems auf den Atmungsverlauf in verschiedenen Lungenbezirken. Pflügers Arch. ges. Physiol.162, 225 (1915).Google Scholar
  37. 37.
    Steinmann, E. P.: Die Patho-Physiologie des Bronchialbaumes. In: Fortschr. Hals-Nasen-Ohrenheilk. III (Hrsg.L. Rüedi). Basel-New York: Karger 1956.Google Scholar
  38. 38.
    Stutz, E.: Beitrag zur pathologischen Physiologie des Asthma bronchiale. Z. klin. Med.149, 405 (1952).Google Scholar
  39. 39.
    —— u.H. Vieten: Die Bronchographie. Stuttgart: Thieme 1955.Google Scholar
  40. 40.
    Ulmer, W. T.: persönliche MitteilungGoogle Scholar
  41. 41.
    ——, u.E. Reif: Die obstruktiven Erkrankungen der Atemwege. Klinische Bedeutung und objektiver Nachweis mit der Ganzkörperplethysmographie. Dtsch. med. Wschr.90, 1803 (1965).Google Scholar
  42. 42.
    —— —— u.W. Weller: Die obstruktiven Atemwegserkrankungen. Stuttgart: Thieme 1966.Google Scholar
  43. 43.
    Weber, H. H.: Radiologische Exploration des Hustenaktes. Fortschr. Gebiete Röntgenstr. Nuklearmed. (Stuttg.)90, 275, 452.Google Scholar
  44. 44.
    Weibel, E. R.: Morphometry of the human lung. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1963.Google Scholar
  45. 45.
    Weller, W., u.E. Reif: Methode zur Messung absoluter Intrapleuraldrucke mit dem Oesophaguskatheter. Med. thorac.22, 574 (1965).Google Scholar
  46. 46.
    Wright, R. R.: Bronchial atrophy and collapse in chronic abstructive pulmonary emphysema. Amer. J. Path.37, 63 (1960).Google Scholar
  47. 47.
    Wyss, F.: Asthma bronchiale. Stuttgart: Thieme 1955.Google Scholar
  48. 48.
    Zeilhofer, R., E. Rupprecht u.K. Petermann: Lungenwiderstände, Dyspnoe und ventilatorische Funktion bei obstruktiver Ventilationsstörung. Z. klin. Med.157, 77, 102 (1962).Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1967

Authors and Affiliations

  • D. Nolte
    • 1
  1. 1.Bochum/Gießen

Personalised recommendations