Orthopédie Traumatologie

, Volume 1, Issue 4, pp 217–220 | Cite as

Eléments cliniques neurologiques rencontrés dans les fractures du rachis dorso-lombaire

  • A. Czorny
  • J. Godard
  • G. Jacquet
Introduction

Résumé

Les fractures du rachis dorsolombaire sont souvent responsables de troubles neurologiques graves. Une analyse clinique la plus précise possible est nécessaire dès le ramassage des blessés. La classification de Frankel des atteintes radiomédullaires peut être utilisée, elle a le mérite d'être claire et simple même si elle est incomplète. L'évolution neurologique les premiers jours suivant les lésions doit être notée soigneusement, elle permettra une évaluation du pronostic définitive. Devant une paraplégie incomplète, il faudra néanmoins attendre dix-huit mois. Parmi les troubles neurologiques en dehors des déficits moteurs et sensitifs, il ne faut pas oublier l'importance des troubles sphinctériens. Enfin, des douleurs osseuses ou des douleurs médullaires peuvent venir compromettre leur programme de rééducation, leur traitement en est souvent difficile.

Neurological features of fractures of the thoraco-lumbar spine

Summary

Fractures of the thoracolumbar spine often cause serious neurological problems. The most precise clinical examination possible should be made from the outset. The Frankel classification is easy but incomplete. The neurological changes in the first days after injury should be carefully noted, since they allow assessment of the final prognosis. Nevertheless, for incomplete paraplegia once must wait for 18 months. In addition to sensory motor deficits it is important to remember sphincter problems. Finally, bone and medullary pain may develop and compromise the rehabilitation programme and their treatment is often difficult.

Key words

Spine fractures Neurology 

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Bibliographie

  1. 1.
    Babinski MF (1987) Anesthesic considerations in the patient with acute spinal cord injury. Crit Care Clin 3: 619–635PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Bedoiseau M, Roy-Camille M, Roy-Camille R, Saillant G (1971) Examen clinique d'un traumatisé récent de la moelle. Rev Prat 21: 3707–3727Google Scholar
  3. 3.
    Bed Brook GM (1979) Spinal injuries with tetraplegia and paraplegia. J Bone Joint Surg [Br] 61: 267–284Google Scholar
  4. 4.
    Bracken MB, Shepard MJ, Collins WF, Holford TR, Young W et al (1990) A randomized, controlled trial of Methylprednisolone or Naloxone in the treatment of acute spinal-cord injury. New Engl J Med 322: 1405–1411CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Chevais R, Senegas J (1983) Prise en charge à la phase initiale des traumatismes vertébromédullaires. Bergeret, BordeauxGoogle Scholar
  6. 6.
    Frankel ML, Hancok DO, Hyslop G et al (1969) The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. Paraplegia 7: 179–192CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Grande CM, Stere JK, Bernhard WN (1990) Airway management considerations in the trauma patient. Crit Care Clin 6: 37–59PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Lazorthes Y, Zadeh J, Tremoulet M, Lagarrigue J (1974) Attitude en urgence devant un traumatisme cervico-médullaire. Presse Med 2471–2475Google Scholar
  9. 9.
    Nonnenmacher J, Dagrenat D, Renault D, Dosch JC, Schenck B, Kempf I (1991) Matelas coquille anti-réaction. Presse Med 20: 33PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Petruzzu PM (1990) Management of the patient with spinal cord injury. ASA Annual Refresher Course LecturesGoogle Scholar
  11. 11.
    Sindou M, Abbott R, Keravel Y (1991) Neurosurgery for spasticity: multidisciplinary approach. Springer-Verlag, Berlin Heidelberg New YorkCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Vigouroux RP, Chaix C, Guillermain P (1971) Fréquence, étiologie, mécanismes, anatomo-pathologie des lésions médullaires. Rev Prat 21: 3965–3704Google Scholar
  13. 13.
    Vlahovitch B, Fuentes JM (1980) Les paraplégies traumatiques en pratique quotidienne. Médicorama 1980: 242Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1991

Authors and Affiliations

  • A. Czorny
    • 1
  • J. Godard
    • 1
  • G. Jacquet
    • 1
  1. 1.Service de NeurochirurgieHôpital Jean MinjozBesançon CedexFrance

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